立会い出産で後悔しないための基礎知識

日本で立会い出産が広まり始めて、30年余り。立会い出産というと、すぐにラマーズ法と結びつきますが、ラマーズ法＝立会い、ではないようです。

ラマーズ法というのは、フランスの産科医ラマーズ・フェルナン博士が提唱した自然出産法ですが、ルーツは旧ソ連にありました。1948年、お産の痛みの解明に取り組んだソビエトの医師グループが、薬剤を使わない「産痛からの女性解放」を提言したのです。

「お産＝痛い」のは、パブロフの“犬の条件反射の学説”と同じなのではないか。頭の中で、「お産は痛いもの」と結びつけることで、脳が条件反射的に反応して、必要以上に痛みに過敏になるのではないか、と考えたのです。

犬がお産のときに人間みたいに苦しまないのは、言葉を持たないからだけれど、人間は言葉を持たない生き物にはなれない。言葉によって植えつけられた間違った固定観念は、言葉によって正していくしかない。お産を正しく理解し、訓練することで、お産の痛みは克服できるはずだ、と。

このソ連の精神的無痛分娩法が、1951年、フランスのラマーズ博士によって改良されたのが、ラマーズ式。助産師がサポートする自然分娩法は、ヨーロッパに普及し、アメリカへと伝わって夫がサポートする方法が導入され、それが1960年代後半に、アメリカから日本へも伝わりました。

ラマーズは、呼吸法と筋肉のリラックス方法を学んで、お産の痛みを克服することを提唱。さらに、アメリカのラマーズ法は、夫の妊娠生活・分娩・産褥への参加を勧めています。

立会い出産をするためには、お産を正しく理解し、訓練することが必要なんです。外国でもドクターは、次の4つをクリアした上でなければ、分娩室に立ち入るべからず、としていました。

これらをしっかりとクリアし、さらに、呼吸をうまくリードしたり、痛みを軽くするために腰をさすったり、水を持ってきたりと、分娩が上手にいくようサポートするために付きそうのが、立会い出産なのです。

大切なのは陣痛と陣痛の間の痛くないときに、リラックスさせて力を抜くようサポートすることです。

立会い出産は、妊娠したときから始まっています。出産までに妻といっしょに、妊娠・出産について話し合ったり、本を読んだり、ドクターの話を聞いたり指導を受けたり、両親学級に参加したり……、少しずつ勉強しましょう。

妊娠初期はつわりに悩まされ、中期・後期は、腰痛や便秘などマイナートラブルが多くなります。妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病、早産にも注意しなければいけません。こうしたトラブルを未然に防ぎ、重症化しないように、夫もサポート＆ケアをしましょう。

その方法は、家庭によって違います。夫ができること、やれることも人それぞれ。つわりの妻に代わって食事を作る、流産予防に買い物の荷物を持ってあげる、腰痛に苦しむ妻の腰をマッサージする、体重管理にさりげなく気を配って薄味のヘルシーな食事を心がける、血圧注意の妻といっしょに血圧を計る･･････。パパ自身が妊娠の当事者になり、ママのことを心から思いやり、手助けしましょう。

でも男性というのは、思いやりの気持ちはあっても、具体的に何をどうしたらいいのか、わからないもの。

「たいへんなのはわかっているんだから、やってくれたっていいのに･･･」と心の中で不満に思っているだけじゃ伝わりません。

プレママは、「これ、やってほしいんだけど」と素直に率直にお願いしてみましょう。プレパパは、意外にすんなりと、「いいよ」とやってくれるでしょう。

出産は、一見、ママが主役のように見えますが、じつはそうではありません。ましてパパでもドクターでも、助産師さんでもない。主役は赤ちゃん！　赤ちゃんが「もうおなかの中にいる時期ではなくなった」「子宮の外に出たい」･･･となって、生まれ出てくる。陣痛の引き金を引くのは赤ちゃん自身なのです。パパやドクター、助産師さんたちは、赤ちゃんができるだけラクに安全に出てこられるようにサポートする。そんな謙虚な気持ちで、赤ちゃんの声を聞き、赤ちゃんが出ようとするのを助けましょう。命を賭けてがんばっているママにエールを送りながら…。

腰をマッサージする、ママがラクな姿勢をとりやすいように支えてあげる、飲み物を渡してあげる、汗を拭いてあげる、ママがやって欲しいことをやってあげて。ママがパニックになったら、落ち着いてリードするのも、パパの役目です。

呼吸法の練習をするのはいいことだけれど、「ムリに、丸暗記するようにやらなくてもいい」と小川ドクターはいいます。つまり、マニュアル通りに練習しすぎると、カタチにとらわれてしまって、実践でうまくいかないことがあるからです。陣痛や出産は、とても個人差があるもの。最後のいきみかたなども百人百様。たとえば、深呼吸を3回してから息をとめていきむ人もいれば、深呼吸2回でいきみたい人もいる。息を吐きながらいきむことも。それは、妊婦自身も、その場になってみないとわからないのです。なにせ、生まれようとしているのは赤ちゃん！　マニュアル通りで呼吸法だけが先行してしまうと、おなかの赤ちゃんの声を聞けなくなってしまうのです。

ミエやハッタリを捨て、体から沸き起こる声を真正面からとらえて、赤ちゃんを少しでも楽に外の世界へ導くためと考えれば、呼吸は自然とわかるし、いきむタイミングもつかめます。

血を見るのがダメなパパは、無理に分娩室に入らなくてもいい、と小川ドクター。パパの方がパニックになったり、倒れられても困ります。男性が産休をとりにくい日本の社会では、すぐさま駆けつけるのが、難しいこともあります。

大切なのは、出産の当事者になる、その覚悟があるかどうかということ。妊娠中の妻を助け、できるだけのことをすれば、その場にいなくても、それは立派な「立会い出産」と小川ドクターはいいます。

妊娠・出産は命をかけて命を生み出す、壮絶で神聖な場面。そんな場面を妻とともに妊娠中から協力して体験したパパは、その後の子育てにも当事者として責任を分担するようになるのは多くのケースが実証ずみ。苦あれば楽しみあり、なのです。