妊娠の安定期は何週目から？過ごし方の注意点や症状について解説

個人差はありますが妊娠17週（妊娠５ヶ月目の前半）ごろになるとおなかの張りを感じやすくなります。おなかの張りは、主に子宮の収縮によって起こります。長時間歩いたり、体が冷えたりしたときに感じるおなかの張りは生理的なものがほとんどです。横になって安静にしていれば自然と治まります。妊娠中期は子宮が急に大きくなるので、おなかが突っ張るように感じることがあるかもしれませんが、痛みがなければ心配ありません。

下半身が冷えると血行が悪くなりおなかが張りやすくなります。夏でもおなかや足は冷やさないように、腹巻きやソックスをはきましょう。

ストレスがあると子宮が収縮しやすくなります。調子がよいときは運動がてら散歩をする、悩みがあるときは助産師さんに相談するなど、ストレスをためこまないように上手に発散しましょう。

適度な運動は必要ですが、おなかが張ったらすぐに休むこと。体調がいいからといって過度な運動はＮＧです。

長時間歩いたり動き過ぎたりしたときはおなかが張ります。疲れを感じたときは横になって休みましょう。

注意しなければならないのが、痛みと出血を伴うおなかの張りです。おなかの張りが強く痛みが周期的に起こる、性器からの出血がある場合は、すぐに病院に連絡して受診しましょう。妊娠中期から末期に多い痛みや張りを伴う出血の原因は、「早産」、「常位胎盤早期剥離」などが考えられます。

胎盤が何らかの理由で子宮の低い位置につき、子宮の出口をふさぐことがあります。妊娠の早い時期に胎盤が子宮口の近くに位置することは、決して珍しいことではありません。子宮が大きくなるにつれて胎盤は上の方に引っ張られていくので、多くの場合は正常な位置になります。前置胎盤や低位胎盤の場合、痛みもなく突然大出血を起こすことがあります。前置胎盤と診断された場合は医師の指示を守り、おなかが張るときは安静を心がけてください。

妊娠中は腟の粘膜が充血しているので、セックスや内診の後に出血することがあります。出血がごく少量であり、かつ、しばらくして止まれば心配ないのですが、出血が持続する、量が多い、おなかの張りや痛みを伴うときは受診しましょう。

おりものの量が多い、かゆみがある、異臭がするなどの症状があるときは、カンジタ膣炎、細菌性膣炎、トリコモナス膣炎などが原因のことがあります。赤ちゃんに影響を及ぼすものもあるので、診察を受けてきちんと治療しましょう。

出血があった場合は、清潔なナプキンを当てて、病院に連絡をしましょう。出血の量や色などを医師に伝えられるように覚えておきましょう。

妊娠経過に問題がなければ運動しても大丈夫です。手軽にできるウォーキングの他、マタニティヨガやマタニティビクス、マタニティスイミングなどの有酸素運動が向いています。もちろん、自宅でストレッチや散歩をして体を動かすだけでも十分です。必ずしも教室に通う必要はありませんが、積極的に参加したいと思っている人は安定期ごろから通い始める人が多いようです。区や市町村の保健所や妊婦健診に通う施設で実施していることが多いので、興味がある人はスケジュールや内容を確認してみましょう。気分転換にもなり、同じ時期に出産予定の人と友達になるきっかけにもなります。

ただし、切迫早産の兆候が出ている場合、多胎、子宮頸管無力症、大きな子宮筋腫、胎盤の位置異常など運動を控える必要がある人もいます。医師に相談し指示に従ってください。また、体調の悪いときは無理をしないで休み、万が一、運動している途中でおなかが張った場合も中断しましょう。何よりも楽しく、気持ちがいいと感じることが大切です。「妊娠は人生の中で、そう何回もあるものではないので、妊娠期間にしかできないことを体験するチャンスと考えると楽しめるのではないでしょうか」（佐藤先生）。

たとえ、安定期と呼ばれる期間に入ったとしても、妊娠中はいつ何が起こるかわかりません。近距離であったとしても、疲れたりおなかが張ったりしたときはすぐに休みましょう。おなかが張る、出血があるときは絶対にNGです。母体とおなかの赤ちゃんの安全を第一に考えて行動することが基本です。

体調に問題がなければ、セックスでコミュニケーションをとるのはよいことです。ただし、妊娠中期の半ばを過ぎると、おなかが大きくなるのでセックスしにくい体型になります。おなかを圧迫しない体位で挿入は浅めにしておなかに負担がかからないように配慮しましょう。免疫力が低下している妊娠中は菌の侵入で炎症が起きやすくなっています。また、精液には子宮収縮を促す成分が含まれているので、膣で射精するとトラブルにつながることもあります。性感染症を防ぐためにも、コンドームは必ず初めから使いましょう。

子宮の収縮は定期的な振動や乳首の刺激などによって起こるので、おなかの張りを感じたり気分が悪くなったりしたときはすぐに中断してください。おなかの張りがおさまらない、出血があるときは受診しましょう。出血や痛み、おなかの張りがあり、切迫流産・早産の可能性があるとき、前置胎盤や胎盤の位置が低いと診断された場合は、セックスは厳禁です。性感染症や膣炎のある場合やその治療中も控えましょう。

妊娠中、どの時期でもセックスはできますが、妊娠中のママはおなかの赤ちゃんのことに意識が向いてしまうことが多く行為を楽しめないこともあります。何よりも大切なのは、お互いを思いやる気持ちです。体調がすぐれないときや、どうしても気分がのらないときは、正直に断るようにして無理のないセックスを心がけましょう。

マタニティフォトは妊娠中の体形の変化や夫婦の様子を記念写真として残すことができます。最近は自分で撮影する他に、安定期に入っておなかの膨らみがわかるようになってから、スタジオなどでプロのカメラマンに撮影してもらう人も増えています。撮影を外部に依頼する場合は、ママの体調を考慮してスケジュールを組みましょう。

安定期に痛みと出血を伴うおなかの張りがある場合は、妊娠22週未満までは、切迫流産・流産、妊娠22～36週までに周期的な痛みと出血が伴う場合は、切迫早産・早産の可能性があります。

切迫早産の症状には、周期的な張りや痛みを伴う張り、出血以外に、粘りけのあるおりものが急に増える、血液の混じったおりものが出るなどがあります。このような症状が見られた場合は、すぐに受診しましょう。切迫早産は早期に発見することが重要です。安静にして適切な治療を受ければ赤ちゃんが少しでも長くママのおなかのなかにとどまることができるので、そうなれば正期産で出産する可能性が高くなります。

切迫早産の治療は安静が第一です。安静にする度合いは症状によって異なります。入院して過ごす入院安静や、身の回りのことはしても仕事や外出などは避ける自宅安静があります。子宮頸管長が短縮している、お腹の張りが多い、子宮口が開き始めている、出血があるなど症状や程度によって行動範囲は異なります。症状の改善が見られれば安静が解除されます。

安静が第一ですが、その他、子宮収縮抑制剤の投与や、炎症がある場合は抗生物質の投与を行うこともあります。

出血やおなかの張り、下腹部や腰の痛みなどの危険な兆候がなくても、腟炎がみられる場合は注意が必要です。細菌や病原体が子宮頸管内に達して炎症を起こすと、子宮収縮や破水の原因になることがあるため、おりものがいつもと違う、かゆみがある場合は病院に相談しましょう。

早産の原因は、細菌感染や母体の疲労、ストレスなどが重なって起こる傾向があります。

妊娠5ヶ月ころには胎盤ができあがり流産のリスクも少なくなることから、「安定期」と呼ばれています。胎動を感じることもできるようになるので、赤ちゃんとのコミュニケーションを楽しむこともできます。つわりが落ち着く人も多いのですが食欲も増してくるので、体重管理は怠らないように気をつけて。体調がよければ積極的に体を動かしましょう。ママも赤ちゃんも安定していますが、流産・早産のリスクがゼロになるわけではありません。おなかの張りや出血などがあったときは、すぐに受診してください。