妊娠16週から始まる妊娠5ヶ月目の胎児と母体の状態(16週、17週、18週、19週）

妊娠16週を迎えると、超音波検査（エコー）で赤ちゃんが羊水を飲みこむ様子を観察できるようになります。飲みこむことを嚥下（えんげ）といいますが、嚥下運動は口に入れた食べ物や飲み物を胃へ送り届ける動きのこと。舌を使って口から咽頭（いんとう）へ⇒咽頭から食道へ⇒食道から胃へ。この3つのプロセスができるようになった赤ちゃん。かなり高度なテクニックを身につけたようです！

飲みこんだ羊水は、どこへ行くのでしょう？

ふつう、食べ物や飲み物は食道から胃、小腸、大腸を通過しながら、必要な栄養や水分を吸収しています。そして、残った不要な固形物が便となるのです。水分は腎臓で濾過され、いらない物だけを含んだ水分が膀胱に貯められたあと、尿として排泄されます。

胎児にはまだ、こうした高度なことはできませんが、胃は消化液を分泌し始め、小腸は吸収に欠かせない蠕動（ぜんどう）運動を始めています。腎臓も膀胱も働き始めているので、飲んだ羊水はおしっこになって出ていくことができるのです。

この世に誕生して、おっぱいを飲む――。その日に備えて、着々と準備を進めている胎児です。

赤ちゃんのだいたいの身長を知りたいとき、妊娠5ヶ月までは妊娠月数を二乗します。妊娠5ヶ月なら5×5で25cmになります。妊娠6ヶ月以後は妊娠月数に5をかけます。妊娠6ヶ月なら6×5で30cmになります。「Hasseの計算式」といいます。

妊娠17週ごろの赤ちゃんの推定平均体重は145gほど。妊娠16週～19週の妊娠5ヶ月の間に、身長は約25cmほどまで成長します。

妊娠17週ころになると、少しずつ厚くなってきた皮膚が、赤みをおびてきて、全身にうぶ毛が生えてきます。うぶ毛は赤ちゃんの体を保温し、羊水の刺激から守る大事な働きをします。髪の毛やまつ毛、まゆ毛も生えてきます。また、手足の指先には将来、指紋になる渦巻き模様もできてきます。

妊娠4ヶ月ごろから、超音波検査の画面で、赤ちゃんが口に触れた手や指を吸う仕草が目撃されることがあります。指だけでなく、臍帯を口に含む赤ちゃんも！

生まれた赤ちゃんの指に吸いダコが見つかることもあるんです！　指しゃぶりは、誕生後におっぱいを飲むための練習という説もあり、「吸啜（きゅうてつ）反射」のひとつなのでしょう。

体重増加は、赤ちゃんの発育を知る重要な目安です。母子健康手帳には妊娠18週以降の推定胎児体重の平均値が「胎児発育曲線」として掲載されています。

推定胎児体重は超音波検査で測定できます。妊婦健診で測ってもらったら、該当する妊娠週数のところに記入しましょう。

胎児発育曲線は、正期産（妊娠37～41週）で生まれて正常に発育した赤ちゃんの推定体重の基準値です。大切なのは妊娠週数が進むにしたがって体重が増えているかどうかです。

推定胎児体重は、およそ±10％の誤差が出ます。また個人差もあります。正常範囲は広く、たとえば妊娠22週の推定胎児体重は、250ｇ～510ｇなので、倍もの幅があるんです。小さめ赤ちゃんでも、大きめ赤ちゃんでも、実線の２本の線の中で増加していれば、発育については心配ないと考えていいでしょう。

胎児の推定体重は、BPD（児頭大横径／頭の横幅）、FL（大腿骨長／ふとももの骨の長さ）、APTD（腹部前後径／おなかの前後の長さ）とTTD（腹部横径／おなかの横の長さ）をもとに計算します。APTDとTTDの代わりに、AC（腹部周囲長／おなか周りの長さ）を用いる方式もあります。どちらを用いても、出てくる数値は同じです。

妊娠19週を迎えると、赤ちゃんの頭の大きさは鶏の卵ぐらいになって、身長に占める頭の割合はおよそ3分の1になります。3頭身になった赤ちゃんですが、まだ、かなり頭でっかちです。体全体に皮下脂肪がついてきて、少しだけふっくらしてきます。

手の指の間にあった水かきが消えています。手と足の発達は、指が5本に分かれるのも、指先に爪ができるのも、手のほうが先。ちなみに爪ができ始めるのは、およそ妊娠19週ごろです。