妊娠1ヶ月（妊娠0週、1週、2週、3週）の胎児と母体の状態

妊娠1ヶ月の母体で起きているのは、排卵～受精～受精卵の着床、という現象です。でも、まだ次の生理（月経）は遅れるかどうかわからないし、たいていはつわりも始まっていません。

では、どういう状態になれば妊娠が成立したと言えるのでしょう。

生理周期が平均的な28日の場合、卵巣から卵子が排卵するのは、生理の開始日から約２週間後。卵子の寿命は排卵されてから約24時間といわれているので、この間にタイミングよく精子が卵子に出会い、受精すると「受精卵」になります。

受精卵は細胞分裂を繰り返しながら、子宮へと運ばれ、受精からおよそ７日目に子宮内膜へともぐりこみます。受精卵が子宮内膜に接着することを「着床」といい、医学的には着床したときが「妊娠の成立」です。

妊娠週数は、最終月経の開始日を妊娠0週0日として数えていきます。0日から6日の7日間を１週間として、４週間を１ヶ月とします。ですから、妊娠1ヶ月（妊娠0～3週）は最終月経開始日からの４週間を指しますが、このうち妊娠0～1週はまだ排卵していないし、受精もしていません。受精卵のできていない排卵前から妊娠週数を数えるのは不思議ですが、母体で妊娠の準備が始まっている大事な時期です。

妊娠期間はトータルで40週（10ヶ月）。妊娠初期、妊娠中期、妊娠後期に分ける。

「最終月経（生理）」が始まったときは、まだ妊娠するかどうか、わかりません。妊娠したあとで「いつからいつまでの生理が“最終月経”だった」とわかります。妊娠かどうかは、予定した生理が遅れてから妊娠検査薬で調べるとわかります。

しかし、正常な妊娠であると確定するために、必ず産婦人科を受診します。問診票には、ふだんの生理の周期や直近の生理の期間を記入する欄があります。とくに生理不順の人は、正しく記入できるように、毎回きちんと記録しておきましょう。

日本では最終月経開始日を妊娠0週0日とする「妊娠週数」が使われていますが、欧米などでは「在胎（ざいたい）週数」といって、排卵日（受精日）を起点としています。ですから、在胎週数の妊娠0週0日は、日本式の妊娠週数でいうと、妊娠２週０日を指しています。

受精卵が子宮に着床するのが、妊娠３週ごろなので、妊娠1ヶ月ではまだ妊娠の自覚はほとんどありません。しかし、妊娠すると、体の中にはｈＣＧ（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）やプロゲステロン（黄体ホルモン）というホルモンがたくさん出てきます。

こうしたホルモンの影響で、予定月経のころにあくびばかり出て眠くなったり、なんとなくだるくて熱っぽい感じがしたり、おっぱいがわずかに張ったり、朝起きておなかがすいているときに軽い吐き気を覚えるなど…、「何か今までと違う体調の変化」が起こることもあります。

超音波検査（エコー）は、産婦人科の“聴診器”。妊娠したかも？と思って婦人科を受診すると、超音波検査を受けます。これから妊婦健診で何度かお世話になりますが、妊娠する前の卵巣や子宮の中もくわしく観察できます。

卵巣の中には卵子が入った卵胞があり、ホルモンの作用で成熟して排卵が起こります。卵胞の大きさが、1.8～2.5cmぐらいに成長すると排卵するので、超音波検査で卵胞の大きさを測ると、排卵の時期がわかります。

子宮内膜も観察できます。子宮内膜は、排卵後、ふかふかベッドのようになって受精卵を受け入れる準備を始めます。超音波検査では、子宮の厚みを測ることもできます。

妊娠を望むときは、妊娠しやすい時期にセックスのタイミングをもちましょう。排卵された卵子の寿命は約12～24時間なので、排卵とわかってからでは間に合わないかも!?　精子の寿命は約72時間といわれますから、排卵前にタイミングをもつのがベストです。

排卵の多くは、最終月経から14日～15日目ぐらいに起こります。月経が終わったら、１～３日おきのペースでタイミングをもつと、妊娠の可能性は高くなります。

妊娠を早く知りたい人は、基礎体温の測定を習慣にするといいでしょう。妊娠は排卵があるのが必須条件！　基礎体温を測ると排卵の有無がわかります。排卵すれば基礎体温は高くなります。妊娠が成立すると、基礎体温はそのまま高温が続きます。予定していた生理が始まらず、高温が排卵期を含めて18日以上続いた場合は、ほぼ妊娠と考えていいでしょう。

一般に市販されている妊娠検査薬の精度は高いので、予定月経のころに陽性を示す場合もあります。しかし、胎盤のもととなる絨毛でつくられるｈＣＧの分泌量には個人差がありますし、排卵が遅れて着床が遅れた場合は、妊娠反応が陽性と出るのも遅くなります。予定していた生理が１週間以上遅れたころに使います。

葉酸はビタミンＢ群に属する水溶性ビタミンです。葉酸には、胎児の神経管閉鎖障害の発症リスクを低減する働きがあります。また、新しい細胞ができるのを助け、体の発育を促す作用があります。妊娠する１ヶ月以上前から、１日0.4㎎の葉酸を摂るようにしましょう。

葉酸の語源は、ホウレン草。この葉っぱから発見されたからです。ホウレン草のほか、ブロッコリーや小松菜、ニラなど緑色の野菜に豊富に含まれています。また海苔、レバー、枝豆、緑茶などにも含まれています。白い野菜（大根や白菜）や赤い野菜（トマト）にはほとんど含まれていません。

１日0.4㎎の葉酸を、ホウレン草だけで摂取しようとすると、毎日２把食べる必要があります。ふだんの食事から必要量摂るのはなかなか難しいので、厚生労働省も日本産科婦人科学会も、たくさんあるビタミンのうち、葉酸だけは「サプリメントでとりましょう」と推奨しています。

葉酸サプリを利用する場合は、産婦人科医や薬剤師などのアドバイスを受けて、品質の確かな製品を、用量を守って飲むようにしましょう。葉酸サプリメントによる副作用はほとんどないので、妊娠初期だけでなく、その後も続けていいとされています。葉酸の食品からの摂り過ぎは問題ありませんが、サプリメントでの摂り過ぎは、ＮＧ！　１日量を超えないように注意しましょう。

このころにＸ線検査を受けたり、薬を飲んだときは胎児への影響が心配になりますが、Ｘ線は受精後10日(妊娠３週の半ば)まで、薬は受精後14日（妊娠３週末）までは心配ありません。これ以降も、Ｘ線の場合、被ばく量が少なければほとんど心配ないとされていますし、薬も影響が心配なのはごく一部です。

また、日本の場合、市販薬のほとんどは心配ありません。しかし、飲んだ時期や成分、量によっては影響がないとはいえません。この時期、病院を受診するときは、必ず妊娠の可能性があると伝えましょう。また、市販薬を自己判断で使うのは控えましょう。実際には心配なくても、大丈夫かしら？と悩んでしまうことがあるからです。