妊娠35週目！胎児の体重、大きさは？

胎児の体重が気になるときは、かかりつけ医に超音波検査で調べてもらうといいでしょう。超音波検査で、BPD（児頭大横径）、FL（大腿骨長）、AC（腹部周囲長）またはAPTD（腹部前後径）、TTD（腹部横径）をそれぞれ測り、EFW（胎児の推定体重）の計算式に当てはめます。

計算式は以下の2つ。病院によって採用している計算式は違いますが、どちらも同じ結果が出ますから安心してください。

EFW (g) = 1.07 × BPD (cm)3 + 3.42 × APTD (cm) × TTD (cm) × FL (cm)

EFW (g) = 1.07 × BPD (cm)3 + 0.30 × AC (cm)2 × FL (cm)

ちなみに、EFWは、「estimated fetal weight」の略です。

胎児の体重には大きな個人差があります。両親からもらう体質が影響して、もともと小柄な子、大柄な子がいます。正期産（妊娠37週0日～41週6日の間）で生まれた赤ちゃんの体重は2,500gから3,999gまでが正常です。新生児でもこんなに大きな幅があるのですから、胎児期にも個人差が大きいのは当然なのです。

超音波で測る体重にはプラスマイナス10％くらいの誤差が出ることも知っておいてください。この誤差は妊娠週数のいつでも共通です。体重が重くなると誤差が大きくなるわけではありません。

なお、胎児の頭が骨盤の中に入っていて、超音波が届かないなどでBPD（児頭大横径）が正確に測れないときには、推定体重の計算をあきらめ、次回の超音波検査で再チャレンジすることもあります。

胎児が小さすぎる場合は、「胎児発育不全（FGR）」と診断されます。しかし、胎児発育不全と診断されても、約70％はとくに原因はありません。もともと小柄な体質なのです。しかし、なかには母体の妊娠高血圧症候群や糖尿病、腎臓病、感染症、重症の喘息、喫煙などが原因のことがあります。胎児の先天性心疾患などが原因になっていることもあります。また、胎盤や臍帯、羊水などの異常が原因のこともあります。それぞれの原因に応じて胎児を守る対策をたてます。

原因として最も多いのが母体の糖尿病、またはその体質があるケースです。母体は高血糖になりやすく、ブドウ糖が胎盤を通して胎児に移行します。胎児は血糖を調節するためにインスリンというホルモンをたくさん分泌するようになり、その結果、胎児の体重が増えます。糖尿病またはその体質が原因の場合には、母体にインシュリン療法を行うこともあります。また、赤ちゃんが大きすぎると難産になりやすいため、帝王切開を含めて対策をたてます。

一般的に、超音波検査の頻度は、妊娠とわかり予定日が決まり、安定期にはいるころ（妊娠14〜16週ごろ）までは１～２週ごとに１回。安定期に入ってからは４週前後ごとに１回。妊娠２４週ごろからは２～３週間ごとに１回。３６週以降は１週ごとに１回。それぞれ妊婦健診のときに行われることが多いでしょう。

ここで行われている超音波検査は、「体重発育」と「心拍」の確認程度で、その内容は限定的です。しかし、本来、超音波検査で得られる情報はとても多く、胎盤や臍帯、羊水量などをしっかりと精査すれば、胎児異常や胎児発育不全（ＦＧＲ）などの早期発見につなげることができます。しかし、これには高度な技術と時間が必要なため、通常の妊婦健診内で行うことは、なかなか難しいのです。

海外では、日本のように妊婦健診のたびに超音波検査を行うというようなことは、ありません。超音波検査は妊娠期間中に１～２回、胎児異常などをしっかり発見するために行われるだけであとは行いません。日本の妊婦健診での超音波検査は、世界的に見れば特殊と言えるでしょう。

日本でも、胎児の異常、病気を早期発見するためのしっかりとした超音波検査のあり方が求められるようになってきました。「胎児ドック」「胎児スクリーニング検査」などの名称で、妊娠期間中に１～２回しっかりと行い、あとの超音波検査では「胎児発育」と「心拍」の確認程度のみ、としているところも増えてきています。