ケトン体に注意！妊婦の尿検査でわかる妊婦の健康

おしっこを作っているのは、腎臓です。ウエスト位置の背骨の左右にあってソラマメのような形をしています。縦12cm、横6cm、厚み３cmくらいの大きさ。ここで、おしっこが作られています。正確にいうと腎臓の中の糸球体と呼ばれる場所で、血液の老廃物をろ過してきれいにしています。

じつはこのとき、不要な老廃物だけでなく、からだに必要なものも、こし出しているのですが、でも尿細管を通って腎盂という場所に行く間に、必要なものはふたたび血液の中に取り込みます。

つまり、ここで再吸収されなかった、本当にからだに必要のないものが、おしっこなのです。おしっこは、腎盂から尿管を通って膀胱にたまり、からだの外に出されます。

健康な腎臓を通ってきたおしっこなら、からだに不要なものだけが、排出されているはず。でも、腎臓の働きが弱っていると、からだに再吸収するべき、さまざまな栄養素までおしっこの中に混じって出てしまうのです。また、からだに残しておいてはいけない不必要なものが尿になかったり少なかったりします。おしっこを調べると、腎臓がしっかり健康に働いているかがわかるのです。

健康なおしっこかどうか、最初の検査が、試験薬を含んだ試験紙を使う方法です。カラフルな試験紙を尿に浸してチェック。この色がどう変化したかで、尿にどんな物質がだいたいどのくらい出ているか、また出ていないかがわかります。

この検査の結果、必要があるときに、さらに尿を専門の検査センターに回して、詳しく調べます。

健診の尿検査で毎回ドキドキするのが、「糖」と「たんぱく」の結果ですね。＋と出るか、－か……。これらは本来、尿の中にたくさん出てきてはいけない物質なのです。＋ということは、からだに再吸収されるべきものが外に出ているという警告です。±は「疑いがありますよ」という忠告。－なら「OK、安心しましょう」。

たとえば、糖が「＋」ということは、尿に糖が出ているということ。病状によっては、妊娠糖尿病と診断されることもあります。糖は血管の壁を厚くし、硬くもします。血液をろ過する腎臓の糸球体の血管も厚く、硬くなって正常にろ過できなくなってしまうのです。老廃物がどんどんからだにたまると、母体の血液が新鮮でなくなり、おなかの赤ちゃんにも悪影響が出てしまいます。

また、たんぱく質が「＋」ということは、からだを作る材料が流出しているということ。症状が進むと妊娠高血圧症候群になり、おなかのあかちゃんもしっかり育つことができなくなります。

尿の中の糖とたんぱくは、妊婦にとって、とくに重要な腎臓の働きをチェックするものです。妊婦検診では必ず毎回チェックして、健康管理の目安にしていきましょう。

つわりがひどくて、食べられない。みんな吐いてしまう。つわりが極端にひどくなると、おしっこの中にケトン体と呼ばれるものが出てきます。人間が飢餓状態になると、出てくる物質です。からだの非常事態宣言です。ケトン体が出たら、「重症悪阻」。つわりに対する治療を行います。

尿検査でおしっこをとるときは、よく「中間尿」で、といわれます。おしっこの出始めと最後の方に出た尿ではなく、その間の尿が中間尿。

水道水を飲み水として使うときも、最初少し出してから使いますよね？　それと同じ。出始めは尿道近くの雑菌やたんぱく質などが混ざることがあるのです。また、最後に搾り出した尿も成分が薄かったりして検査には不向きなのです。

尿検査は午前中に行うのが理想。夜寝ている間に作られた尿の方が正確に診断できます。

また、検査前に水をガブ飲みしておしっこを薄めよう！なんてNG。ふつうの状態で検査しなければ、正確な結果は出ません。検査をやり直すことにもなります。

尿検査はプレママとあかちゃんの健康のための検査。いつもと同じ、ふだん通りの状態で検査を受けましょう。