妊娠後期・臨月の便秘解消法や予防法は？

便秘になり、腸内に便が長くとどまっていると、便が発酵してガスが溜まり、腹痛を起こすことも。「あまりのおなかの痛みに陣痛が来たと思い、家族や親戚に連絡して、産院に到着した臨月の妊婦さん。便意を感じたのでトイレに籠もってウンウンうなってようやく排便。そうしたら、すっかり陣痛が止まってしまった､なんて笑い話もあります」と直井先生。陣痛と間違うほど、強烈な痛みになることもあるのですね。

妊娠中は、大きくなった子宮による圧迫で、肛門周辺の血液の循環が悪くなります。血管に血液が溜まって鬱血し、いぼ痔ができることも。妊娠中にできやすいタイプの痔ですが、それ自体では痛みを感じません。ところが、便秘で固くなった便に圧迫されてつぶれたり、肛門の外に出たりするようになると、痛みが発生し出血することもあります。

便が腸内に長くとどまっていると、便の水分が少なくなって固くなります。固くなった便をいきんで排泄すると、肛門が切れ、いわゆる切れ痔になってしまいます。切れ痔になり、痛いから排便を躊躇していると、便がとどまっている状態に腸管が慣れてしまい、なかなか排出しようとしなくなります。すると、便はますます固くなり悪循環に。痔を悪化させないようにするのも便秘対策のひとつです。

食物繊維を多くとっても、うまく働くためには水分が必要に。便が腸内で固くならないよう、妊娠前より多めに水分を摂取しましょう。妊娠中は、羊水に蓄積される水分などの影響もあり、腸内の水分量が不足しがちに。飲料でとるだけでなく、汁物や果物など水分の多いものを献立に取り入れましょう。また、朝起きたときに、コップ一杯の白湯を飲むと、腸が刺激されて排便が促されます。

①肩の下に手首がくるように四つん這いになります。息を吐きながら尾骨を床に向けて背骨を丸め、おへそを覗くようにして肩甲骨を引き離していきます。

②続いて、息を吸いながら尾骨を天井に向けて背骨を反らせます。

この丸める、反るの動作を呼吸に合わせて繰り返すのが「ねこのポーズ」。腰回りの筋肉がほぐれ、腹筋や背筋の内側にあるインナーマッスルが鍛えられることによって内臓の機能が活発になり、便秘の解消に役立ちます。

① 四つん這いの状態から右足を前に出して、かかとの上に膝がくるように垂直に曲げます。膝に両手を添えて上体を起こします。

②両手を天井に向かって伸ばしながら上半身を後ろへ反らし30秒ほどキープ。左右の足を入れ替えて行います。

「三日月のポーズ」は股関節を開く動きがあるので、そけい部にあるリンパ節が刺激され、血液やリンパ液の流れが改善されます。また、骨盤や股関節の歪みが改善されるので便通が良くなります。

①両足裏を合わせて膝をひらいて座り、かかとを身体に引き寄せて足首をつかみます。

②脚の付け根から身体を前に、息を吐きながらゆっくりと倒していきます。このポーズを1分ほどキープし、息を吸いながら身体を起こします。

太もも、股関節の柔軟性を高める「合蹠（がっせき）のポーズ」は、血流が良くなるので便秘解消に。さらに、様々な不調の原因でもある冷え性の改善にも有効です。

妊娠中は、どうしても運動不足になりがちです。重くなった体を支える足腰の筋肉も、動かさなければ弱くなってしまいます。腹筋が弱くなると排便する力も弱くなり、便が腸内にとどまったままに。ストレッチもいいですが、もっと簡単に運動不足を解消するためには、ウォーキングがおすすめ。体重増加を抑えるためにもなり一石二鳥です。

妊娠中、薬を服用する際は、基本的に産婦人科での処方薬を。内科、歯科などを受診する際も、かならず妊娠していることを告げましょう。便秘薬に関して言えば、何日も排便がなければ、産婦人科で処方してもらいましょう。便秘薬には、便秘を解消させる方法により、いくつかのタイプの薬があります。市販の便秘薬の中には、腸に直接刺激を与える刺激性下剤がありますが、この薬は子宮の収縮にもつながるため、妊娠中は使えません。産婦人科では、子宮を収縮させる心配のない、緩下剤を処方してもらえます。

退職したり産休に入ったりで家にいるようになると、つい夜更かしをしたり、そのせいで朝起きられなかったり。日によって起床や就寝の時間が違うと、胃腸の働きをコントロールしている自律神経の働きが乱れてしまいます。自律神経の不調で便秘にならないよう、早寝早起きの規則正しい生活をおくることが大切です。

便秘は、運動不足も原因となるため軽い運動を。妊娠中は、歩くことが運動不足解消の近道だといわれますが、ひとりでウォーキングをする習慣をつけるのは意外と難しいもの。臨月が近づきおなかが大きくなってくると、毎日家から出ることだけでもハードルが高くなりがちです。「パートナーの出勤にあわせて駅までお見送り。帰宅時も、お迎えに行けば、駅までの往復分を歩けます。生まれてくる子どもや出産後の生活について話すよい機会にもなりますよ」と直井先生。夫婦・カップルで親になるための心がまえもできるといいですね。

直井先生のお話によると、便秘のまま、出産にいたることも珍しくないとのこと。「分娩時、赤ちゃんの頭が出そうな時にママの肛門を押さえていると、便も出てきてしまうというのはよくある話です」。赤ちゃんの頭が直腸を圧迫することで起きるのだそうですが、その便の量がこんもりと山になったこともあったそう。妊娠時でなくても便秘が続くと、吹き出物が出来たり、おなかが張って食欲が失せたり、イライラしてストレスがかかります。ましてや、妊娠時は他のマイナートラブルとあいまって、ストレスもマックスに。ただでさえ重たくなるお腹、便がたまっての体重増加は避けたいものですね。便秘対策、まずは食事と運動から心がけてみませんか？