生後0ヶ月の赤ちゃんの成長、産後0ヶ月のママの状態は？

少し前の時代の先輩ママなら「赤ちゃんの肌には何も塗らない」「自然のままが一番！」という方針で育てていた人が多いでしょう。でも、今は、新生児期から保湿ケアをすることが勧められています。病院で処方されるワセリンやヘパリン類似物質含有製剤などの保湿剤や、刺激の少ない赤ちゃん用ローション・乳液などを使って、新生児期から全身を保湿することで、皮膚のバリア機能が高まり、将来アトピー性皮膚炎になるリスクを下げることがわかってきました。

こうした研究成果が、日本と英米で発表されたのは、2014年。その後も研究が進み、「分娩後に清拭をせず、胎脂を残したままにしておく」と、さらにアトピー性皮膚炎のリスクを抑えられる、ということもわかってきました。

できるだけ母乳で赤ちゃんを育てたい――。そう考えているママは多いでしょう。とくに、産後まもなく最初に分泌される初乳は、ぜひ飲ませてあげたいもの。初乳には、免役に関与するIgＡ抗体がたくさん含まれ、胎児時代に胎盤経由で母体からもらったIgＧ抗体と一緒に、赤ちゃんを細菌などの感染から守る働きをしています。また、母乳の成分も、赤ちゃんの成長や発達段階に合わせて変化していくことがわかっています。母乳は赤ちゃんにとって理想的な栄養食品なのです。

母乳育児は母親にとってもいいことがたくさん。母乳を射出するオキシトシンというホルモンには、母親に幸福感や恍惚感を与える作用があるのです。また母乳を産生するプロラクチンというホルモンには、赤ちゃんを守りたい、保護したいと思わせる作用があるそうです。

だからといって、母乳にだけこだわりすぎるのもよくありません。産後まもない母体は、出産や昼夜問わない赤ちゃんのお世話でとても疲れ切っています。ホルモンバランスもまだまだ不安定なので、母乳の出が安定しないこの時期、本当に母乳が足りているのか不安になったり、自分を責めてしまったりすることも少なくありません。

生後しばらくの間は、赤ちゃんの吸い方も下手ですし、母乳も一度にたくさんは出ないものです。母乳は乳首を頻繁に吸われるほど、出てくるしくみになっています。赤ちゃんが泣くたびに頻回で乳首をくわえさせながら、赤ちゃんとママがお互いに授乳という行為に慣れていく時期と考えましょう。

母乳育児がしたい、と思っていても、母乳が出ない人もいます。しかし、ミルク育児だからといって、罪悪感や引け目を感じることはありません。子どもへの愛情に違いがあるわけじゃなし、堂々と胸を張ってミルク育児をしていきましょう。

アメリカの研究で、母乳とミルクで育った赤ちゃんとの間に、IQの差はなかった、という報告もあります。自信を持ちましょう。液体ミルクもどんどん普及してきました。用途に合わせてうまく使っていきましょう。

新生児を抱く時は横抱きが基本です。首の座らない赤ちゃんの場合、不安定な首とおしりをしっかり支えながら抱くのがコツ。片方の腕のひじの内側に赤ちゃんの後頭部を乗せて、もう片方の手は股の間に差し入れておしりを支えます。

抱っこされている感覚は、赤ちゃんの脳を刺激します。新生児期の赤ちゃんの脳の神経回路は、これから急速に発達していきますが、運動と皮膚感覚は生後すぐから働いていることがわかっています。赤ちゃんの肌に触れて（タッチング）刺激すればするほど、脳の発達を助けることにつながります。たくさん抱っこしてあげてください。

生後3ヶ月ぐらいまでの赤ちゃんは、1日におしっこを15～20回、軟らかいうんちを2～10回もします。免疫力も弱く、皮膚のトラブルや尿路感染も起こしやすいので、こまめにおむつを替えましょう。

おむつを替えるときは、赤ちゃん用のおしりふきなどで、おしりや性器のまわりをやさしくていねいに拭きます。おちんちんの後ろや睾丸のひだやしわの間も忘れずに。女の子は、必ず、前から後ろ（肛門）に向かって拭いてください。大腸菌などの雑菌が、 腟や尿道に入らないようにするためです。うんちがこびりついてしまったときは、シャワーで洗います。

おしりを清潔にしたら、乾いたタオルで肌の湿り気をとり、さらさらにしてから、新しいおむつをつけましょう。

お産直後の子宮はいったん小さくなったあと、また大きくなり、そこから徐々に小さくなり、産後３～４週間ぐらいで妊娠前の状態に戻ります。

子宮回復の目安になるのが、後陣痛（こうじんつう）と悪露（おろ）です。後陣痛は、子宮が元に戻ろうとして収縮する痛みです。痛みが強いのは産後１～２日で、それ以後は軽くなりますが、個人差があります。母乳育児のママや経産婦のほうが強く感じるようです。

悪露は、産後に性器から出る分泌物。胎盤が剥がれた部分からの血液やリンパ液や粘液が混じったものです。出血量が多い間は、悪露の色は赤く、出血量が少なくなるにしたがって赤から褐色、褐色から茶色、茶色から黄色というように、少しずつ色が薄くなっていきます。帝王切開の場合、術後の子宮収縮剤の影響などから、後陣痛を強く感じる人もいます。

悪露の色や量は子宮回復の重要な目安です。普通、産後３～４週間ぐらいで、色のつかない透明なおりものになりますが、赤い悪露が続いたり、発熱や腹痛があったりしたら、早めに診察を受けましょう。産後健診で順調に子宮が回復しているといわれたら、まず心配ありません。悪露の対応には月経用ナプキンを。サニタリーショーツを使えばナプキンのずれも防げます。

悪露が続いている間は浴槽に入らないようにいわれることがほとんど。雑菌が入らないようにするためです。長い人は、1ヶ月ほどシャワーのみで入浴を済ませることになります。寒い時期は風邪をひかないようにくれぐれも気を付けましょう。

赤ちゃんはかわいいのに心から喜びが湧いてこない、なんだか気持ちが落ち着かない、興奮がおさまらない、いつもなら平気なことにイライラしてしまう、わけもなく不安になって涙ぐんでしまう…。産後の1ヶ月は、そんな経験をする人が増える時期です。

妊娠中、大量に分泌されていたエストロゲン、プロゲステロンというホルモンは、分娩を境に一気に減ります。そして産後は、赤ちゃんからおっぱいを吸われる刺激（吸てつ刺激）により、母乳をつくるプロラクチン、オキシトシンというホルモンが分泌されます。妊娠・出産・産後に起こるこうしたホルモン量や、ホルモンバランスの激変が、心身の不調を引き起こすこともあるのです。

そのうえ、新生児のお世話で細切れの睡眠しかとれず、おっぱいがちゃんと出ているのか不安になったり、乳首が切れて授乳のたびに痛んだりと、心身ともにヘトヘト…。こうした要因が、産後女性のメンタルを不安定にし、「産後うつ」の引き金になっていきます。

この不安定な状態は、産後２週間から1ヶ月をピークとして、およそ産後3ヶ月ごろまでの女性によく見られます。まずは、この事実を自分自身がよく知ること。また家族にもこのことを話して、理解あるサポートをお願いしましょう。

気分が落ち込みやすかったり、あまり眠れなかったり、イライラしたり…。「いつもと違う」「変だな…」と感じたら、ひとりでがんばらずに、はやめに地域の保健師や医師、助産師など、専門家に相談をしましょう。

「みんなスムーズに育児をしているのに私だけできていない」「母親失格かも…」なんて思わないで。10人に1人は経験するといわれる「産後うつ」は、誰にでも起こる可能性があるのですから。

平成29年から「産後２週間健診」の費用を国が助成することになり、一部のクリニックや病院、自治体で取り組みが始まっています。

目的は、母親のケア。母親のつらさは、産後2週間～1ヶ月くらいでピークなる、ということが調査でわかってきたからです。メンタルが不安定になりがちなこの時期に、医師や助産師、保健師などの専門家が母親の状態をチェックし、悩み事に耳を傾けます。授乳や赤ちゃんのお世話、自分の体調や気持ちなど、なんでも相談してみましょう。

ただし、行われているところはまだ一部。でも、自分の地域で始まるまで待ってはいられません。自分のメンタルヘルスをセルフチェックできるアンケートなどもあります。こうしたものも活用して、つい後回しになりがちな自分の心身の健康を大切にする、きっかけにしましょう。

『産後2週間アンケート』『産後1ヶ月アンケート』は、こちら

産褥（さんじょく）体操は、体の回復を早めたり、尿もれの予防となったり、乳汁の分泌も促します。お産入院中に産褥体操を指導してくれる病院もあります。退院後は、テキストを元に体調に合わせて実行するといいでしょう。帝王切開の場合は、普通、正常分娩の人より１週間ぐらい遅いペースになります。いずれにしても退院時に医師の許可を受けてから始めましょう。

赤ちゃんは生後0ヶ月。ということは、母親だって、母親になって0ヶ月なのです。初めのうちは育児がわからなくて当たり前。赤ちゃんを抱いたり、母乳やミルクを飲ませたりのスキンシップを重ねるうちに、少しずつ自信がついてくるのです。

だからこそ、とくに最初の１ヶ月間は、赤ちゃんのことだけに集中できるようにしましょう。ゆったりした気持ちで赤ちゃんを抱いたり、授乳したり、あやしたりできるように、パートナーをはじめとする周囲に積極的にサポートをお願いしましょう。

産後ヘルパーや産後ドゥーラ、産後ケアリストなどの産後ケアサービスや、栄養バランスのとれた食事をデリバリーしてくれる「宅食」サービス、ネットスーパーなどをうまく活用して。くれぐれも自分ひとりで抱え込まず、無理してがんばらないことです。

パートナーに育児休業を取得してもらうことも、前向きに検討してください。最も大変な「子育ての立ち上がり期」を二人で乗り越えると、夫婦の絆が深まって、より強いパートナーシップを築くことにもつながります。

またシングルの人も、今は自治体やNPOなどで「ひとり親家庭」を支援する体制が、少しずつできてきています。育児のことだけでなく、生活のこと、仕事のこと、経済的なことなども、どんどん相談してみましょう。

赤ちゃんはおっぱいを飲みながら、ママの匂いを胸いっぱいに吸って、乳房から発散する「おっぱいフェロモン」を受け止めています。「おっぱいフェロモン」は、胎児だったころの羊水の匂いにとてもよく似ています。

生まれてすぐの赤ちゃんが母親の胸にたどり着き、ごく自然に乳首に吸い付くのは、長い間慣れ親しんだこの匂いに導かれるから。また、おなかの中から馴染んだママの匂いは安心のライフライン。「おっぱい抱っこ」は心のご馳走でもあるのです。

これは、母親にとってもおなじです。赤ちゃんに授乳するとき、母親の脳からはおっぱいを作るプロラクチンとおっぱいを出すオキシトシンが出ます。どちらも愛情ホルモンと呼ばれています。産後のフワフワ・ザワザワとした不安定な気分も、赤ちゃんに乳房を吸われ、小さな手でそっと触られることでやわらぎ、落ち着いた気分を感じられるかもしれません。

コツは、赤ちゃんのほっぺが自分の乳房と触れ合うくらい、ギュッと密着すること。肌と肌の触れ合いは、お互いにいいリラックス効果をもたらします。ミルクのママも同じように、赤ちゃんがママの体温を感じるよう、肌と肌が触れ合うようにスキンシップをしながら授乳しましょう。「おいしいね…」と話しかけてあげてもいいですね。

赤ちゃんとママがくっつくとき、赤ちゃんはママの体温から安心を感じ取り、ママの脳は愛情ホルモンをいっぱい分泌するのです。