妊娠初期のおりものの変化とは？生理前・性感染症との違いや色・量の特徴を解説

・生理直後

量が少なくサラッとしています。

・卵胞期～排卵期

量が最も増えます。卵白のような透明で糸を引くようなおりものが2～3日続きます。頸管粘液と言って性交後、腟内の精子が子宮に侵入するための大切な役割を持っています。においはそれほど強くありません。

・黄体期

だんだん少なくなり、白く濁ったのりのような状態に。下着につくと黄色っぽく見えることもあります。

・生理前

再び増え始めます。白く濁り、下着につくと黄色っぽく見えることがあります。においは次第に強くなる傾向に。

・初潮～10代

初潮が始まってから少しずつ増え始めますが、女性ホルモンの分泌が不安定な時期なので、量が減ったり増えたりと安定しません。

・20代～30代

女性ホルモンの分泌がピークを迎え、おりものの量が最も多くなります。おりものの分泌周期も安定します。

・40代

女性ホルモンの分泌が減っていくことに伴い、おりものの量も徐々に減っていきます。

・閉経後

閉経に向けておりものの量は激減していき、閉経後2～3年たつとほとんど分泌されません。

・量

黄体期は女性ホルモンの分泌が減るため、おりものの量も減るのが普通です。黄体期の後半から生理直前にかけて、再び量は増えていきます。

・色

白く濁っていて粘り気が強いです。下着につくと黄色っぽく見えることがあります。ただし、生理が本格的に始まっていなくてもわずかな経血が出てくることがあり、生理の数日前から少量の血が混じってピンク色になることも。

・におい

通常のおりもののにおいは少し酸味のあるものですが、生理前にはきつくなることがあります。

・透明～白

一般的に健康なおりものは、透明、白い、乳白色をしています。おりものは子宮内膜、腟の粘膜や細胞などいろいろなものが混じっているので、クリーム色に見えることもあります。

・ピンク～茶

おりものに血が混じっている状態です。不正出血、着床出血、生理前の微量な出血などは2～3日でおさまり問題ありませんが、ピンク色のおりものが大量に出る場合や長期間続く場合には、病気による出血の可能性が。子宮頸がんやクラミジア感染症などが疑われます。

出血してから時間がたつと、茶色の出血になります。生理前は子宮内膜が少しずつはがれて出血するので、茶色のおりものが体外へ排出されることがあります。また、生理後からしばらくの間は経血の残りが出てくることがあるので、一時的に茶色いおりものが見られることも。

・黄～黄緑

膿のような黄色や、黄緑のときは、細菌による感染症が考えられます。淋菌感染症、クラミジア感染症、トリコモナス腟炎などが疑われ、速やかに受診して治療することが必要です。

→カンジダ腟炎

おりものの異常を起こす病気の中で最もポピュラーな感染症。腟内にカビの一種であるカンジダ・アルビカンスという真菌が繁殖して炎症を起こしたものです。この真菌は、ふだん体の中にすみついていますが、体の抵抗力が落ちる、抗生物質の使用で腟の自浄作用が落ちる、妊娠でホルモンバランスがくずれるといったことがきっかけで発症することがあります。異常なおりもののほか、外陰部に激しいかゆみがある、腟の中がかゆいという人もいます。

治療は、腟の中を洗浄したうえで、抗真菌薬の腟剤を入れます。1週間効果が持続するタイプの腟剤で完治し、通院は1回ですみます。

外陰部のかゆみには、抗真菌薬の塗り薬を使います。ステロイドや市販のかゆみ止め薬を使うとかえって悪化することがあるので注意してください。

→クラミジア感染症

性感染症のひとつで、自覚症状がほとんどないのが特徴です。感染して3週間後くらいから、下腹部痛も多く見られます。感染が長期化すると流産・早産、不妊症、肝臓周囲の炎症を起こすことが。また、感染中に出産をすると新生児結膜炎、肺炎の原因になります。

クラミジア感染症には抗生剤がよく効きます。パートナーも感染している可能性が高いので、女性は婦人科か産婦人科、男性は泌尿器科で検査と治療を受け、ふたりで完治を目指すことが大切です。

→淋菌感染症（淋病）

淋菌の感染によって起こる性感染症です。オーラルセックスにより口の中にも感染するので注意が必要です。感染後、数日して異常なおりものや外陰部にかゆみが出ます。

ただし、女性は症状が軽くて気づかなかったり、ほとんど症状がなかったりすることが珍しくありません。気づかないまま長期感染すると、子宮頸管炎や卵管炎などを起こし、不妊症の原因に。感染中の出産は、新生児結膜炎を起こすことがあります。

男性は、感染後2日ないし9日の潜伏期間を経て尿道炎を起こしやすい傾向があり、排尿時の痛みや尿道から膿が出ることも。パートナーにそのような症状が出たら、早めに気づいてふたりとも受診しましょう。以前は内服薬でも治療できましたが、耐性菌が増えており抗生物質の点滴治療を行うようになってきています。初期治療が非常に大切です。

→トリコモナス腟炎

トリコモナス原虫が、腟内に寄生して起こる腟炎です。性感染症ですが、まれに便座や風呂場などから感染することもあります。症状は、外陰部にかゆみも伴います。

腟に抗トリコモナス薬を入れて治療し、内服薬を併用することも。1～2週間で完治するでしょう。

→非特異性腟炎

トリコモナス、クラミジア、カンジダ、淋菌などの特定の病原菌ではなく、大腸菌やブドウ球菌、連鎖球菌などの一般的な細菌によって起こる腟の炎症です。

体力の低下、妊娠前後や更年期障害、無理なダイエット、ストレスなどによるホルモンバランスの乱れなどで腟の自浄作用が低下すると、雑菌が繁殖して炎症が起きやすくなります。

おりものの状態は、感染した細菌の種類によって異なります。外陰部にかゆみを伴うこともあります。

腟内を洗浄して、抗生物質の腟剤を入れれば1～2週間で治ります。

→子宮筋腫

子宮筋層にできる良性の腫瘍で、40歳以降の女性の半数にあるといわれます。筋腫ができる場所によっては、子宮内膜がただれて水のような分泌物が排出されるので、水っぽいおりものが増えます。筋腫が大きくなるにつれて、月経過多や不正出血などが起こり、血が混じっておりものがピンク色や茶色になることも。

子宮筋腫は大きさや数、種類もいろいろです。経過観察や手術などの治療法を医師とよく相談します。

子宮筋腫のほか、水っぽいおりものには、子宮内膜ポリープや、卵管癌、卵管水腫などもあります。子宮腺筋症で子宮内膜が広がっているときに訴える人もいます。

→子宮腟部びらん

びらんとは、「ただれ」のこと。子宮頸管内部の粘膜層が腟に向かってせり出して、赤くただれている状態です。体質が関係しており、成熟期の女性の約8割に見られます。病気ではないので治療の必要はありません。分泌物が多いのでおりものの量が増えるのですが、気になるときはおりものシートなどで対応しましょう。

→進行した子宮頸がん

子宮頸がんの症状は、初期にはほとんどありません。子宮頸がんに気づかず進行すると、異常なおりもののほか、性交時に出血する、月経時以外に不正出血がある、下腹部や背骨、腰、下肢の痛みがあるといった症状が次々に現れます。1年ごとの定期検診はもちろんですが、気になる症状があったら、すぐに受診することを心がけてください。

・デリケートゾーンは清潔に

デリケートゾーンはムレやすく、湿気がこもり、雑菌が繁殖しやすい場所です。雑菌が付着することで、おりもののにおいが強くなったり、腟の病気になったりすることが。おりものシートを使用し、こまめに取り替えて清潔を保つようにするのがおすすめです。シャワーや温水洗浄機能つき便座でやさしく洗ってもよいでしょう。

おりものシートをつけっぱなしにする、タンポンを入れっぱなしにすると雑菌が繁殖してにおいが強くなることがあります。使用するときは、こまめに取り替えることを忘れないでください。

・洗いすぎに注意して！

おりものが多い、においがきついといったことが気になると、デリケートゾーンをゴシゴシ洗う人がいます。ときには「ボディーソープが染みるけれど、我慢して洗っています」という人もいて、その場合は「ボディーソープは刺激が強いので、石けんにしてみては」とアドバイスをすることもあります。

アレルギー体質の人の中には、おりものが増えると外陰部がかぶれてしまう人も少なくありません。その場合は、最近はデリケートゾーンケア用の商品も色々出回っていますので、デリケートゾーン用の石けんかシャワーだけで洗浄し、患部をなるべく刺激しないようにしてください。

腟内まで洗いすぎると体を守ってくれる善玉菌まで必要以上に洗い流してしまい、「自浄作用」が弱くなる可能性もあります。

・通気性のよい下着や洋服を

おりものが増えると、下着がムレて外陰部がかぶれることがあります。特におりものが気になるときは、綿100％など通気性のある下着を着け、しめつけの強いガードルは避けます。服装も、下半身にピタッとスリムに履くパンツなどではなく、ゆとりのあるフレアスカートやパンツスタイルがおすすめです。