子宮の位置と隣の臓器との窮屈な関係

とはいっても、ちょくちょくトイレに立つのは面倒だし、ふとした拍子におしっこをもらしてしまうのは、情けない･･････。

でも、もし妊娠中に、頻尿にも尿もれにもならなかったら、どうなるでしょう？

膀胱は、相変わらず子宮に圧迫されていますから、たまった尿が、ふとした拍子に外に出ないで、腎臓に逆流してしまいます。妊娠中は膀胱に残った尿に雑菌が繁殖して膀胱炎になりやすいので、逆流したときにその雑菌まで腎臓に入り込むと、腎盂炎を起こしかねません。

また、分娩のときに尿が膀胱にたまったままになっていると、赤ちゃんが出てくるときに圧迫されて、膀胱や尿道がダメージを受けてしまうこともあるのです。

こう考えると、頻尿も尿もれも、そんなに嫌うべき症状ではなくなるのではないでしょうか？　どちらも、妊娠中の体を守るために必要な防御反応なのですから。それに子宮の中にいるのは、愛しい赤ちゃん。その赤ちゃんが大きくなっている証拠なのですから、あまり神経質に病的に考えすぎないようにしましょう。

まめにトイレに行って、おしっこをためない。おしっこしたいという感覚も鈍くなっているので、はっきりとした尿意がなくても、定期的にトイレに行く習慣をつける。だからといって、腹圧をかけて無理にいきんでおしっこを出したりすると、後々の尿もれの回復に影響します。生理用ナプキンをあてることが多いようですが、これだと股間に尿の湿り気が残ります。尿吸収専用のパッドをつけて備えることで乗り切っていきましょう。

妊娠中のおなかの中を見れば、膀胱だけでなく、腸も圧迫されているのがわかります。縮こまった腸は働きが鈍くなり、血流も悪くなります。水分の代謝も変わるので、便が硬くなって出にくくなるのです。さらに、硬い便は痔も悪化させてしまいます。妊娠中は、肛門周辺にも、むくみがあるので、なおさら痔になりやすいのです。

妊娠中に起こりがちな痔の正体は、じつは痔核と呼ばれる、血管（静脈）がこぶのようになったものがメインです。妊婦の多くが、この痔核に悩まされています。

妊娠中の血流量は、出産時の出血に備えて、妊娠前の1.4倍にも増えています。骨盤内の血管も増えて拡大して太くなっています。糸のように細かった血管は、楊枝（ようじ）くらいの太さになり、楊枝ほどの血管はお箸の太さに、お箸の太さの血管は指1本分くらいの太さに変化しています。肛門付近には、とくに網の目のように血管が張り巡らされているので、これらの血管が膨らんで、痔核になりやすいのです。

妊娠中は、食物繊維が豊富な食べ物や乳酸菌をとるように心がけて、便秘しないようにすること。朝、起きたら、一杯のドリンクを飲む、朝食をきちんととる、などして排便の習慣をつけるようにしましょう。また、長い時間歩いたり、立ちっぱなし、座りっぱなしなどを避けて、日常生活の中で、骨盤内の血流を促しましょう。これが、便秘と痔を予防する、いちばんの方法です。

大きくなった子宮に圧迫されているのは、膀胱や腸だけではありません。胃やその上にある心臓、肺までも押し上げています。

妊娠前に、縦長に配置されていた胃は、持ち上げられて横位置に近くなります。そのため、胃液の流れが悪くなって、ぜん動もうまくいかなくなります。むかむかしたり、食欲が沸かなかったりするのは、このせいもあったのです。げっぷとともに、吐くような感じになるのは、胃が横になっているために、胃の中の空気がスムーズに出てこられないからです。

子宮は、さらに横隔膜全体を押し上げ、心臓や肺のカタチまで扁平にします。そのために、心臓はときに頻脈や不整脈を起こし、肺活量も小さくなります。妊娠中はちょっと動いただけなのに、ドキドキしたり、ハアハアしてしまう理由は、ここにあったのです。

赤ちゃんが子宮を飛び出し、子宮がもとに戻れば、頻尿や尿もれ、便秘や痔は、たいてい元に戻っていきます。胃もすっきり、心臓や肺も元の大きさに戻ります。

ただし、妊娠中に症状を悪化させないことが大事です。便秘などは習慣化するものですし、痔を悪化させれば、産後も尾をひいてしまいます。

出産時には、赤ちゃんを出すために、尿道や肛門、腟まわりの骨盤底筋群と呼ばれる組織が、どうしてもダメージを受けます。そのダメージがひどいと、産後の尿もれや脱肛などの原因になります。

骨盤底筋のダメージは、お産のときに分娩の流れをスムーズに進めることで減らすことができます。産褥期はできるだけ養生し、産後３週間以降を目安に骨盤底筋群を強化する体操で、しっかり回復をはかることも、たいせつです。