妊娠初期に、心の健康もチェック！

久保先生は、こうした妊産褥婦の心の健康、メンタルヘルスの実態を知ろうと、厚生労働省で研究班を立ち上げました。1700名の妊産婦を対象に調査を行ってみてわかったのは、「精神的な不安定状態」「妊娠・育児を支援する体制不足」「身体症状と母乳分泌不足」が、心のトラブルに大きく関係している、ということでした。

さらに、次のようなことも見えてきました。

調査結果をグラフにしてみると、心のトラブルのリスクで突出した時期は、産後2週。医師が体の状態を診る産後1ヶ月健診より、2週間も前に、母親のメンタルは悲鳴をあげていたのです。産後2週間といえば、分娩による母体のダメージもまだ癒えていないうえに、慣れない育児による疲れもたまっているころ。この時期のサポートがとても重要ということがわかったのです。

さらに、調査からわかったのは、妊娠中から心の健康に目を向けていくことの必要性でした。妊娠中のメンタルヘルスのリスクは、産後のメンタルヘルスのリスクとつながっていたのです。

こうした研究結果から、妊婦健診でのメンタルヘルスの重要性、また産後2週間の健診を行うことなどを厚生労働省に提言。その結果、一部の自治体では、公的補助による産後2週間健診がスタートしています。

しかし、こうした地域はまだまだ少数派。全国的な制度になるには、まだしばらく時間がかかりそうなのです。

しかし、心のサポート体制がないからといって、手をこまねいてはいられません。

「赤ちゃんと自分を守るために、自らアクションを起こしてほしいのです」と、久保先生。

久保先生は、「妊娠初期」「産後2週間」「産後1ヶ月」と、それぞれリスクの高い時期に、心の健康をチェックできるアンケートシートを作成しました。

「医師や助産婦、保健婦など医療に携わる人も診断の手がかりとして使えますし、妊産婦自身もセルフチェックができるものです」

妊娠初期と、産後２週間、産後1ヶ月の時期に、ぜひやってみましょう。がんばりすぎて、無理しがちな自分の心の状態を客観的に見つめてみましょう。どんなことが心の負担になっているのか、自分でも意識しなかった要因を知るきっかけにもなります。解決策を見つける助けにもなることでしょう。

病院やクリニックにお産の予約をしたころに、次のアンケートをやってみましょう。点数化して判断する指標ではないので、（　）の右側に1個でも○がつく項目があったら、主治医や助産師に、アンケートを見せて相談しましょう。また、このアンケートは多胎以外を対象としています。多胎の場合は多くのサポートが必要ですので、主治医や助産師に相談してください。

いかがでしたか？　アンケートの（　）の回答の右側に〇はありましたか？　　「はい」でも「いいえ」でも、どちらでも（　）内の右側に〇がつけば、それはリスクの一つです。

こんなことがリスクになるの？というようなこともあることでしょう。でも、リスクに気づくことで、予防もできるのです。

たとえば、「同世代に仲の良い友達がいない」人は、ぜひ、『子育て支援センター』などに出かけてみましょう。同じような立場の人がいて、友だちを作るきっかけになります。

「出産費用・生活費など経済的に不安がある」という人は、自治体の窓口に相談してみてください。公的な補助や支援が見つかるかもしれません。

「虐待されていたと感じたこと」など、答えづらいこともあるかもしれません。でも大事なのは、自分の心のSOSに気づき、必要なサポートを受けること。一人でがんばらないことです。

子どもは地域で育ちます。たくさんの人に心をかけてもらい、手をかけてもらうことで、温かい人間関係が生まれ、豊かに育つことができるのです。自分の住んでいる自治体が行っている、妊娠・育児を支援する制度も調べて、積極的に活用していきましょう。

＜心の健康状態をチェックして赤ちゃんと自分を守ろう！＜産後2週間・1ヶ月編＞はこちら＞

参考資料