妊娠初期の腹痛の原因とは？注意が必要なサインや対処法をわかりやすく解説

妊娠すると、からだの中では大変化が起こっています。妊娠を維持して新しい生命を育てるため、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）やエストロゲン、プロゲステロン…といったホルモンが大量に分泌されます。ホルモンは、からだのさまざまな機能を調節する情報伝達物質なのですが、その劇的な変化に、機能の調節が追いつけず、さまざまな不調となって現れることがあるのです。

たとえば、つわりで偏ったものばかり食べて、胃腸に負担をかけてしまい、腹痛を起こしてしまうこともあるでしょう。エストロゲンやプロゲステロンは、胃腸の働きを抑える作用があるので、それが腹痛の原因になることもあります。

子宮の容積は、妊娠10ヶ月の間に、2000倍～2500倍くらいにまで膨らみます。2mlほどだった容積が、4000ml～5000mlにもなるのです。妊娠初期の約4ヶ月だけを見ても、鶏の卵→ガチョウの卵→握りこぶし→新生児の赤ちゃんの頭…といった急成長ぶりです。子宮の筋肉が引っ張られたり、大きくなった子宮がまわりの臓器や神経を圧迫したり…。そうしたときに、おなかに違和感を覚えたり、痛みを感じたりすることがあるのです。

大きくなる子宮を支えているのが、円靭帯(えんじんたい)です。子宮円索(えんそう)とも言います。子宮の上部と足の付け根の鼠径部(そけいぶ)をつなぐロープ状の靭帯（繊維の束）。妊娠前はわずか数cmの長さだったのが、妊娠が初期、中期、後期と進むにつれて長くなり、出産時には30cmにもなるため、ときどきつるような痛みを感じることがあるのです。円靭帯は左右にあるので、片方だけが痛いということもよく起こります。

心配事や過度の緊張で、腹痛を起こすことがあります。学校の試験やプレゼンの前になると、おなかが痛くなった、という経験のある人は少なくないでしょう。妊娠して、これまでと違うことが次々と起こり、出産や育児への不安やストレスが強くかかると、自律神経が乱れて胃腸の働きが鈍くなり、腹痛を起こすことがあります。

妊娠中に子宮筋腫が大きくなったり、胎盤と子宮壁の間に血液のかたまりができる絨毛膜下血腫(じゅうもうまくかけっしゅ)などになったりすると、おなかが痛むことがあります。また、子宮以外の場所に受精卵が着床する子宮外妊娠（異所性妊娠）や、切迫流産や流産でも腹痛が起きます。いつもの腹痛と違う、というときは、すぐに病院を受診しましょう。

受精卵が子宮内膜に着床するときに、痛みを感じる人がいます。内膜に根を張っていく絨毛が血管を傷つけて、出血することも（着床出血）。受精から1週間前後くらいに起こります。ほとんどの場合、チクチクとするような軽い痛みで、まったく感じない人も多くいます。

妊娠初期の腹痛は、ホルモンバランスの変動や子宮が大きくなるときの痛みなど、あまり心配しなくていいケースも多いのですが、治療が必要な場合もあります。その場合は、痛みがどこから来ているのか、臓器を特定して、原因を突き止めます。原因がわかれば、治療法、解消法もわかります。腹痛の不安も減ります。

次に、痛みの場所から考えられる主な病気と原因・症状、治療法・解消法をまとめました。

妊娠初期に一般的に「おなかが痛い」というとき、まずは子宮や卵巣にトラブルがないかを探ります。

臓器が左右にある場合、片側だけにトラブルが起こると、右だけ痛い、左だけ痛いということが起きます。

女性は男性に比べて、尿道が短く、肛門も近いので、雑菌が尿道に入りやすい傾向があります。

妊娠ホルモンのバランスや食生活の変化、ストレスが、下痢や便秘の腹痛となって現れることがあります。

休んでいるのに、時間とともに痛みが増してくる。痛みの場所が広がってきた。痛みの強弱が周期的にやってくる、というとき。

妊娠初期の少量の出血は、問題のないことも多いのですが、腹痛といっしょに起きた場合。

妊娠初期はつわりで吐き気がすることも多いですが、同時に腹痛が続く、治まらないというとき。

眠れないほどの痛み、痛みで目が覚めた、というとき。

冷や汗をかくほどの腹痛は、重大なトラブルの可能性が大きい。

どこがどうとは言えないけれど、「なんだか、へん…」「ただの腹痛じゃなさそう」――そんな直感は、とても大切です。病院に行くかどうか迷ったら、とにかく病院に連絡しましょう。

まずは、横になって休みましょう。体を少し丸めたほうがいいでしょう。抱き枕などを抱えてみてもいいですね。ゆっくり息をはいて、ゆっくり深く息を吸ってみましょう。赤ちゃんに酸素を送り込む気持ちで。

緊張や冷えからくる腹痛には、お風呂に入るのもいいでしょう。少しぬるめのお湯にゆったりつかります。でも長風呂は控えましょう。温かいハーブティなどのお茶を飲んで気持ちをリラックスさせるのもいいですね。

ふだんから規則正しい生活、ストレッチ、ウォーキングなどの軽い運動をするのもおすすめです。

妊娠中は、いつも以上に水分が必要です。血液の循環量や羊水が増えるだけでなく、代謝も上がっているので、汗もかきやすくなっているからです。水分が不足すると、膀胱炎や便秘にもなりやすく、その結果、腹痛を招くことがあります。つわりで水分が摂れないときも、氷をなめる、味噌汁やスープは冷やすなどの工夫をしてみましょう。それでもなかなか水分が摂れない、というときは病院へ。点滴などの治療もできます。

まずは、原因を知ることです。原因がわかれば、対処法が見つかります。原因がわかっただけで、不安や心配が減って、腹痛が治まってくることもあります。

腹痛だけではありませんが、妊娠中の不安は、ひとりで悩んでいてもなかなか減りません。夫・パートナーと分かち合ったり、医師や助産師さんに相談したり、ママ友や先輩ママの話を聞くことで、多くの不安や心配が減っていきます。体調のいいときは、そうしたつながりを積極的に求めて、気軽に相談できる環境を作っておきましょう。

妊娠中の薬は、自己判断で使わないのが基本です。腹痛においても同じです。「おなかが痛い」ということは、体からの信号ですから、まずは原因を探りましょう。原因が食べ物や生活の仕方にあるなら、改善できます。薬で症状だけを抑えても、根本の原因が解決されなければ、また体が悲鳴をあげてくるでしょう。薬はあくまでもサポートです。医師の処方で使うようにしましょう。

つらいときは、我慢しないで医師に相談しましょう。我慢でトラブルを悪化させてはいけません。多くの妊婦を診てきた医師や助産師は、さまざまなノウハウ、技術と知恵を持っています。

妊娠すると、これまで経験しなかったような、さまざまな症状が起こります。腹痛だけでなく、つわり、頭痛、下痢、便秘、肌荒れ…。新しい命を授かった喜びとともに、不安やプレッシャーも感じてしまうかもしれません。そんなときに、どう対処したらいいのか――。つい、対症療法的に症状の改善だけできればいい、と考えがちですが、からだの不調や痛みは、体の声です。その声がどこから、なぜ起きているのかを探ることが大切です。

横になったり、ゆったりお風呂につかったりして治まる痛みなら、「今日はちょっと無理したのかな？」と思って、もう少し自分に優しくして、休むようにする。下痢や便秘なら、「食べ物が原因かな」「それとも夜更かし…」と、食事や生活を振り返ってみる。つらいとき、苦しいときは、もちろん躊躇することなく医療に頼らなくてはいけませんが、ちょっとしたマイナートラブルは、自分で自分を見直して、改善していくことも必要です。

自分の体と心に起こっていることを正しく理解して、判断して、行動する――。そこから生まれる対応力は、これから始まる赤ちゃんのお世話、育児で、必ず役に立ちます。今の不調は、頼もしい親になるための練習、リハーサルなのかもしれません。

どうぞ、あまり神経質にならず、といっても無頓着もよくないし、我慢し過ぎてもいけませんが、ほどよいバランス感覚を持てるようになれるといいですね。ときに医療の力、専門家、夫・パートナー、家族、知人、友人、ママ友の助けを借りながら、不調や不安を乗り越えて、成長していきましょう。