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つわりは、早いといつ始まる?

妊娠と気づくスタンダードパターンは「月経が遅れて妊娠検査薬が陽性になったとき」ですが、「突然、むかむか吐き気に襲われ、つわり?」と思ったのがきっかけという人もいます。それって、月経がまだ遅れていないとき? そんなに早くからつわりは始まるのでしょうか。島岡医院の女性スタッフも交えて、産婦人科医、島岡昌幸先生(京都市・島岡医院院長)にうかがいました。

監修者プロフィール

島岡医院(京都市南区)院長
島岡昌幸

「母と子がハッピーになってほしい」と願い、専門の周産期医療はもとより、育児や子どもの皮膚のことなど、日夜勉強を重ねている。母と子が集い学び楽しむ「親育ち、子育ち」の場も多数企画。1970年関西医科大学医学部卒業。同大学附属病院産科主任、大阪府済生会泉尾病院産婦人科医長、奈良東生駒病院初代院長を経て、1983年、島岡医院院長。

妊娠4週でつわりが 始まる?

月経周期と妊娠週数の関係

つわりが始まるのは、多くは妊娠5~6週ごろ。でも、すでに妊娠4週に始まっていた、という人もいます。そんなに早いこともあるのですね。いったいなぜ?

ここで、妊娠週数と妊娠の仕組みをちょっとだけ、おさらい。

妊娠週数は、月経が始まった開始日を妊娠0週0日として、妊娠0週1日、妊娠0週2日…と数え、妊娠0週6日で1週と数えます。ですから、妊娠0週は月経の最中ということになります。

月経が終わった次の妊娠1週は、排卵に向けて卵子が成熟する時期、そして、その次の妊娠2週0日が排卵日です。

ここで卵子と精子が出会い受精すると、受精卵は1週間ほどかけて、卵管から子宮へ移動して子宮内膜に接着します。ここで、滑り落ちたりせずにしっかり接着すると着床です。これが、妊娠3週のことです。

受精卵は子宮内膜に着床すると、胎盤のもとになる絨毛組織を増やしていきます。同時にこの絨毛から、hCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)というホルモンを分泌します。実はこのホルモンこそ、つわりの重要な原因といわれています。妊娠3週の着床と同時に分泌されるhCGは、妊娠5週になると、急カーブで分泌量を増やし始めます。つわりが始まる人が多いのも、ちょうどこのころ。しかし、hCGは妊娠3週から分泌されていますから、早い人の中には、妊娠4週ごろ、ちょうど月経が始まるころに、つわりが始まったという人もいるのです。

検査薬の前につわりで 妊娠がわかる?

つわりが妊娠を教えてくれた

一般的な市販の妊娠検査薬は、月経予定日の1週間後から使えます。尿中に検査に充分な量のhCGが出て、正確な判定ができるのが、このころなのです。しかし、hCGはそれより前から分泌されています。早期に使える妊娠検査薬というものも出てきていますが、手軽に入手できなかったり、精度の問題もあり、まだ使いづらいようです。

検査薬の前に、つわりで妊娠がわかったという人もいます。月経予定日のころに、突然みかんを山のように食べた。炊飯器から出る湯気に突然、吐き気を感じてもしや、と思った、という人も。

突然の吐き気や食べづわりなど、つわりで妊娠と気がつく人は案外に多いのかも知れません。

忙しい人ほどつわりで妊娠に気づく?

妊娠を知らせる兆候は、月経が遅れる、基礎体温の高温相が18日以上続く、乳房が張るなどです。でも、仕事や上の子の世話で忙しい人は月経周期をきちんと覚えていない人もいて、月経の遅れが目安になりにくいこともあります。こんなときは眠くてたまらない、突然むかむかした、通勤電車の中で吐き気がした、風邪をひいていないのに熱っぽい、など、いつもと違う症状をきっかけに妊娠と気づくかもしれません。

月経周期の記録は必須

どんなに忙しくても、月経周期は記録しましょう。熱っぽいからと市販の風邪薬を飲むなど、胎児への影響が心配になるようなことは避けたいもの。それにはきちんと月経周期を把握して早く妊娠に気がつくことが大切です。

Dr.島岡「9週以降に 始まるつわりは要注意!」

情報はうのみにしない。余裕で向き合いたい。

つわりの終わる時期は個人差がありますが、開始時期には大きな個人差はなく、平均すると妊娠5週、早いと妊娠4週、遅くても妊娠6週に始まります。

もし、妊娠9週以降にそれまでなかったつわり症状が始まった場合や、重いつわり症状が治療されず、発熱、頭痛、神経症状が出た場合には、つわりではなく何か別の病気が隠れていたり、妊娠悪阻の怖い合併症であるウェルニッケ脳症が起こっていることがあります。神経症状とは眼球運動障害、運動障害、意識障害などです。めったにありませんが、遅すぎるつわりの始まりは医学的に要注意、すぐに診察を受けると覚えておいてください。大切なのは、そうなる前に受診することです。

参考文献

産婦人科診療ガイドライン2014産科編「妊娠悪阻の治療は?」

周産期医学Vol.45 増刊号/2015「妊娠悪阻が肺動脈血栓塞栓症の誘因になることを忘れるべからず」

取材協力: 島岡医院(京都市南区)スタッフの皆様、NPO法人チャイルドトラスト

update : 2017.04.23

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