会陰切開・帝王切開の傷の痛みはいつまで？回復までの期間は？

会陰（膣と肛門の間の部分）が十分に伸びないうちに赤ちゃんの頭が出てきて、会陰や膣が裂けるのを防ぐために、あらかじめ会陰に切り込みを入れる医療行為のことを言います。「切るの!?」と驚く人もいるかもしれませんが、何もせずに会陰や膣が裂けた場合（会陰裂傷）よりも、傷口の直りがきれいで早いという利点があるのです。また、赤ちゃんの頭がつかえてお産が長引いたときなどに行うこともあります。切開した後は縫合します。最近では抜糸しない糸（吸収糸）を使うことが多いようです。

基本は会陰が伸びきらないうちに赤ちゃんが出てくることで、会陰が大きく裂けてしまいそうな場合に切開されます。具体的には、会陰が硬い場合、胎児が大きいことにより（巨大児）会陰が裂けそうな場合、赤ちゃんが産道の途中で止まってしまうなどお産が進まず、赤ちゃんを早く出してあげる必要性がでたときに吸引分娩や鉗子分娩となった場合などです。

会陰はとってもデリケートな場所だから、どのような処置をしてくれたのか、痛みはどれくらい続くのか、とても気になりますよね。

会陰切開や会陰裂傷した場合の傷は、出産後すぐに縫合してくれます。抜糸の必要のないとける糸を使用することが多いです。抜糸が必要な場合は、退院の前日に行う場合が多いようです。トイレでいきむことで傷が開くということはないので安心してくださいね。ただし、細菌などに感染するとトラブルの原因になるので、清浄綿などで拭き、清潔にしておくことが大切です。

帝王切開が初めての手術だというママも多いのでは？おなかを切った後、傷はどう回復していくのでしょうか。傷口や痛みについて見ていきましょう。

術後、1～2日は傷の痛みと子宮収縮痛が重なり、少し強い痛みを感じることもあります。痛みが強いときは担当医に告げると痛み止めを処方される場合もあります。3日目くらいから経膣分娩をしたママと同じように動けることが多いようです。痛みがいつまで続くかは個人差が大きいですが、産後2週間くらいで大きな痛みはとれてきて、次第に落ち着いていくようです。その後も、人によって傷口にかゆみがあったり、天気の悪い日にピリっとした痛みがしたりすることはあるようです。

傷の目立ち方は、おなかの切り方によっても違います。縦切りは胎児娩出までの時間が短く、医師の手術の視野が大きくとりやすいというメリットがありますが、傷口は目立ちやすく、横切りの方が目立ちにくいようです。 また、人によっては傷口の皮膚が赤くなりもりあがる場合（ケロイド状）もあるので、予防するためのテープやクリームなどもあります。どれくらい跡が残るかは体質などによるところが大きいので、傷口が気になるママは、一度形成外科か皮膚科に相談するとよいでしょう。