妊娠中期はいつから？赤ちゃんの様子や特徴、過ごし方のポイントを解説

つわりが明けて、気分も晴れて、なんでも「おいしい」と感じられるようになってきて、食欲が戻ってきますが食べ過ぎには注意しましょう。太り過ぎると、赤ちゃんに栄養がいき過ぎたり、お産がたいへんになったりします。また痩せ過ぎや、体重増加が少なくて、赤ちゃんに栄養が届かないと、低体重になるなどの問題が出てきます。体重は、しっかり管理しながら、適切に増やしていきましょう。

厚労省は2021年に、妊産婦のためのガイドラインを改定しました。自分の体格指数BMIを計算して、今後の体重増加の目安にしましょう。

■BMI＝妊娠前の体重kg÷（身長m×身長m）

体重増加の目安は、以前より2～3kgずつくらいゆるやかになっています。でも、引き続き急激な体重増加には注意していきましょう。今のぺースだと太り過ぎかも…？というときは、1日の食事量を4回ぐらいに小分けにして食べてみるのがおすすめ｡朝食､昼食はふつうに食べて､夕食を2回に分けます｡全体量は増やさず､2回目の夜食を少なめに､空腹を抑える程度の少量にしてみましょう。

食はバランスが大事です。どんなに体にいいと言われているものでも、そればかり大量に食べ続けるのは、よくありません。基本は「いろいろなものをまんべんなく」です。

産後の母乳や離乳食のことを考えても、脂っこくない和食がおすすめです。お味噌汁に野菜でも肉でも魚でもなんでも入れてしまう「具だくさん味噌汁」もおすすめ。時短できて、栄養も豊富、発酵食品のメリットも享受できます。

マタニティエクササイズやヨガ、スイミングなど、妊娠中期になったら始める人もいるでしょう。でも、これまでスポーツなどをしたことのない人が、急に始めるのは慎重に。妊婦の運動に詳しいスタッフがいるか、おなかが張ったときに休めるスペースがあるかなど、妊婦に寄り添ったところかどうか、しっかりリサーチしましょう。

「私がおすすめしているのは、歩くことです。だれにでも、どこにいてもできますし、お金もかかりません。気分転換にもなって、ストレスも解消できます。体調に合わせてですが､1日20～30分くらい歩くといいと思います｣（島岡昌幸先生）

歩くときは、少しヒールのある靴を履くといいそうです。身長が160cm以上なら4cm､以下なら3cmくらい。かかとが上がると背筋が伸びて重心が前にかかり、お産に必要な骨盤底筋が鍛えられるのです。スニーカーでかかとの高いものもありますし、インソールもあります。かかとのある歩きやすい靴を手に入れましょう。

妊娠すると血液量が1.4倍くらいに増えます。酸素を運ぶ赤血球も増えますが、それ以上に、水分の血漿(けっしょう)も増えます。全体に薄い血液になるので、貧血になりやすいのです。

次の食材は、鉄分豊富。いろいろな食材から鉄分を摂取しましょう。

鉄鍋で調理したり、鉄瓶でお湯を沸かしたり、また炊飯器に「鉄たまご」を入れて炊くなど、鉄でできた調理器具を使うと、料理の中に鉄分が溶け出して、摂取することができます。鉄たまごは、卵の形、魚の形、キャラクターものなどいろいろあって、キッチンも楽しくなりそう。

マタニティブラ、マタニティショーツ、マタニティコルセット、マタニティガードル、マタニティインナー、マタニティタイツ、マタニティレギンス、マタニティウエア…。妊娠中に特化した下着や服がたくさん売られています。

マタニティ用の下着は、着用しないといけない、というわけではないので、「着ていると気持ちがいい」「おなかがラク」かどうか、自分で判断しましょう。

「マタニティショーツは、ウエスト位置まであるものが多いようですが、上まであると、どうしてもおなか周りやウエストを締め付けることになります。とにかく、ゆるゆるがいいんです。マタニティ用でなくても、おなかの下で止まるローライズのショーツでもいい。鼠径部や下腹がきつかったら、サイズアップしてください」（島岡先生）

また、妊娠中は、「おなかをしっかり包んで冷やさない」「おなかを温めて」などと言われますが、じつは逆。

「妊娠中、おなかは温めない。むしろ冷やしぎみでいいんです」（島岡先生）

羊水の温度は、38度前後。それをさらに温めると、ママは熱がこもってしまって気持ち悪くなってしまいます。羊水の温度を、外から上げる必要はないし、温めすぎは胎児にもよくありません。

「寒いときは、首や手の先、足の先を温めてください。マフラーや、手袋、レッグウォーマーがいいですね。おなかは緩いTシャツやシャツ、上着で覆うようにしましょう」（島岡先生）

ゆったりゆるゆるでラク、着心地がいい…など、自分の感覚を優先して下着や服を選びましょう。

おなかが大きくなっていくスピードに、皮膚の伸びが追いつかなくて、ひび割れてしまうのが、「妊娠線」。赤紫色のスジとなって現れます。一度できてしまうと、産後も白いスジとなって残ります。

ゆっくり少しずつ太れば、皮膚もゆっくり伸びていくことができます。また妊娠中は、ホルモンの関係で体温が高くなっているので、肌は乾燥しがち。お風呂上りに保湿のローションなどを使って乾燥を防ぎましょう。妊娠線ができやすいのは、おなか周り、乳房の下から外側にかけて、太ももの内側など。こうしたところをやさしくマッサージするように保湿ローションをたっぷり塗り込みましょう。

胎児は、妊娠6～8週くらいから手足を動かして、羊水の海を泳いでいます。でもあまりに小さな動きなので、ママには伝わってきません。それが感じられるようになるのは、妊娠16週～20週くらい。胎児が大きくなり動きが活発になってきたからです。

最初は、かすかなので気づかないかもしれません。感じ方、表現は人によっていろいろです。

初めて気づく胎動は、どんな感じでしょう？

胎動は赤ちゃんが元気な証拠。もし、今日はまったく動いていない、胎動がなくなった、というときは、病院に連絡してください。

感染症の中には、ママが重症化することは少ないけれども、胎児に重い障害が出たり、早産になったりするものがあります。

このほか、主に性行為を通じて感染するさまざまな「性感染症」もあります。リスクを伴う妊娠中の性行為は控えるなどして、予防しましょう。

感染症を予防することはもちろん大切ですが、そのために気持ちまで縮こまって、不安や心配を募らせてしまわないように。一番の予防法は、病気に負けない体と心をつくることです。次のような毎日を心がけて、免疫アップしていきましょう！

赤ちゃんの胎動を感じる時期は、経産婦は早め、肥満の人は遅め、と言われていますが、このころになると、ほとんどの人が感じるようになります。赤ちゃんの成長の勢いが増していますが、まだ22週未満で生まれると流産､22週以降で生まれると早産（37週未満まで）です。22週以降などの超早産では、NICU(新生児集中治療室)で長期の治療が必要になります｡切迫早産や早産に注意して過ごしましょう。

切迫早産は、文字通り、「早産が差し迫っている」「早産になりかけている」状態です。どんなときに切迫早産になりやすいのかを知って、日ごろから体の変化に注意しましょう。

妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、子宮頚管無力症、多胎…などの方は、早産のリスクが高いと言われています。また、前述の感染症にかかると、早産のリスクが高まることがあります。

また、早産の約8割を占めているといわれるのが、「細菌性腟症」。腟内の細菌叢(そう)のバランスが崩れ、いわゆる悪玉菌が増え、それが子宮にまで達すると、卵膜に炎症を起こして、早産を引き起こすのです。

細菌性腟症は、だれもがかかる可能性があります。細菌性腟症の兆候をいち早く見つけて治療すれば、早産を予防することができます。

「腟内の細菌叢の乱れは、おりものに現れます。毎日、下着のボトム（底）につくシミをチェックしてください」（島岡先生）

「いつもと違う」と思ったら、医師に相談しましょう。

「最近はいいサプリメントができました。1日1粒飲むだけで、腟内の乳酸菌を増やして、バランスを整えてくれます。保険が効かないのが難ですが、試してほしいと思います」（島岡先生）

また、妊娠中の性行為は、腟内を刺激するので、細菌叢のバランスが崩れやすくなるといいます。

「さまざまなリスクがあるので、控えるほうがいいでしょう」（島岡先生）

「歯周病の人は早産のリスクが高い」――30年ほど前にアメリカで論文が発表されて以来、日本でも研究が進み、その認識が高まってきました。歯周病で歯茎の炎症が進むと、炎症性物質プロスタグランディンが毛細血管を伝わって全身を巡り、子宮に達すると子宮収縮を引き起こす、というのです。

成人の2人に1人が歯周病、妊婦の8割が要治療のレベル、などというデータもあり、歯周病はとても身近な病気。妊娠初期につわりになると、水も飲めない、吐き気で歯ブラシができない、などで歯周病や虫歯が悪化することが多いのです。産後は赤ちゃんのお世話で歯科医に行くことも難しくなるので、今のうちに歯科医でチェックしてもらいましょう。