【医師監修】妊娠後期に下痢になる原因は？対処法や注意したい症状を解説

妊娠後期になると、下痢の症状を訴えることが多くなるようです。下痢を引き起こす原因はさまざまありますが、主に以下の5つが挙げられます。

妊娠するとホルモンバランスが変わり、体調にさまざまな影響を及ぼします。女性ホルモンのプロゲステロンの変化もそのひとつで、妊娠後期になると分泌量が増えるのですが、プロゲステロンは腸の動きにも関与するホルモンなのです。個人差はありますが、腸の働きがにぶくなりがちで下痢を引き起こすほか、便秘になるケースもあるといわれています。

妊娠前は握りこぶしくらいの大きさだった子宮は、妊娠の経過とともに大きくなります。妊娠後期の大きさは、長さ・幅ともに30cm前後。これにより子宮の周りにある内臓が圧迫されると、本来の働きができなくなってしまうのです。特に子宮のすぐ近くにある胃や腸は影響を受けやすく、消化不良による下痢が起こりやすくなります。

お腹が大きくなって動きにくくなる妊娠後期は、ストレスを感じることも多くなります。出産が近づいているためなにかと敏感になり、不安やイライラを訴えるママも少なくありません。胃腸などの消化器官は自律神経によってコントロールされていますが、自律神経はストレスを受けると働きが乱れてしまいます。

抗生物質や鉄剤を服用しているママの場合は、その影響で下痢をしている可能性もあります。妊娠中は、お腹の赤ちゃんにも鉄分を届けなければならないため、通常より多くの鉄分を必要とします。そのため、鉄欠乏性貧血になれば鉄剤が処方されることがありますが、薬の影響で腸内細菌のバランスが崩れ、副作用として下痢を引き起こすこともあるのです。

ウイルスや細菌による感染症も、下痢を引き起こす原因になります。特に免疫力が低下しがちな妊娠中は、通常であれば影響を受けないウイルスや細菌にも抵抗できにくいのです。ノロやロタなどのウイルスが引き起こす胃腸炎にかかりやすくなるほか、食中毒にも注意が必要です。感染症は、同居している家族からうつることもあるので、十分に気をつけましょう。

下痢は不快感を伴う症状ですし、妊娠後期ともなればお腹の赤ちゃんへの影響も気になるところです。下痢をしたときの具体的な対処法を知っておきましょう。

妊娠中は赤ちゃんへの栄養を血液にのせて送るため、妊娠していないときよりも水分が必要となります。しかし下痢をすると、体内の水分がどんどん奪われてしまいます。体内の水分を補うためにも、外から水分を補給し、安静に過ごすことが第一です。いっぺんに多量の水分をとるのではなく、こまめに少しずつ摂取しましょう。。

なお下痢では、ナトリウムやカリウムなどの電解質も水分と一緒に失われます。経口補水液やスポーツドリンクで、水分と電解質を補給しましょう。

下痢をしているときは、できるだけ胃腸に負担をかけないように、消化のよい食事をとってください。具体的には、以下のような食べ物がおすすめです。

いずれも、お腹の調子をみながら、少しずつとることがポイント。お豆腐は、温めたほうがお腹にいいでしょう。

参考までに、下痢のときに控えたい食事は以下の通りです。

整腸剤を服用することも、下痢に対処する方法のひとつです。薬はドラッグストアなどでも手に入れられますが、自己判断で使うことはやめましょう。必ずかかりつけの医師に相談し、原因を見極めたうえで処方してもらってください。

下痢に対処する薬としては下痢止めもありますが、安易な服用は危険です。ウイルスや細菌による感染症が原因の場合、体は下痢で原因物質を排出しようとします。下痢止めを使うと、原因物質が出ていかず、体に残ってしまう可能性があるのです。

できるだけ下痢などせずに過ごせるように、妊娠後期の下痢を予防する方法をご紹介します。以下に4つの方法をピックアップしました。

食事内容に気をつけ、胃腸に余計な負担をかけないようにしましょう。

普段からよく噛んで食べたり、揚げ物や辛い食べ物は、消化がよくないので控えてください。

野菜やきのこ、牛乳や乳製品は下痢をしているときには食べないほうがよいのですが、予防という観点では腸の働きを整える機能も。お腹の調子をみながら、食べ過ぎには気をつけて摂取しましょう。味噌や漬物などの発酵食品も腸内環境を整えてくれます。

体が冷えると血の巡りが悪くなり、胃腸をはじめとした内臓の働きが悪くなってしまいます。特にお腹周りは冷やさないようにしましょう。

お腹をすっぽり包む下着や腹巻を活用すること、入浴時に浴槽で温めることも方法です。冷たい食べ物は控え、体を温めるダイコンやニンジンなどの根菜を積極的に取り入れるといいでしょう。

東洋医学では「首」「手首」「足首」、3つの首を温めると全身が効率的に温まるといいます。ストールや手首・足首用のウォーマーを活用して温めましょう。

腸が活動するリズムを整えて下痢にならないようにするためには、排便を習慣化しておくことも予防対策として重要です。便秘が下痢の原因となることもあります。排便を習慣化することは腸の健康対策にもなるでしょう。

まずは、できる範囲でかまわないので、毎日の食事時間を一定にすることを心がけてください。お腹に食べ物が入ると、胃腸が活動を始めます。体がそのリズムを覚えれば、排便のリズムも整ってきます。腸の調子をよくしておくことで下痢を予防するという作戦です。

お腹が大きくなると体を動かしにくくなったり、眠りにくくなったり、どうしてもストレスがたまりがちです。自分なりの発散方法を見つけておきましょう。

体を動かすなら、散歩やストレッチ、ヨガなど身体への負担が少ない有酸素運動がおすすめです。質のよい睡眠をとるためには、寝る直前までスマホを見ないなどの対策も有効です。温かい飲み物は気持ちをリラックスさせてくれますが、カフェインが多いものは控えて。自分がリラックスできる方法を探してみてくださいね。

妊娠後期に下痢をして以下のような症状がみられる場合は、がまんせずに病院を受診しましょう。

嘔吐や発熱を伴っていたり、激しい腹痛、止まらずに下痢が続いたりという場合は、ウイルスや細菌による感染症、食中毒が疑われます。ママが感染症になってしまうと、赤ちゃんへの感染、早産のリスクが高まるため注意が必要です。速やかに診察を受け、必要な治療を受けましょう。嘔吐や発熱がないが激しい腹痛や下痢が止まらない場合は、消化器系や甲状腺疾患など、ほかの病気が潜んでいる可能性も捨てきれません。

お腹の張りは出産の兆候の可能性があります。慌てて受診する必要はないのですが、あまりにも強い張りが感じられるとき、性器からの出血が確認できるときは、迷わずに受診してください。

妊娠後期はちょっとした体調不良も気になるものですが、下痢が赤ちゃんに影響することは少ないでしょう。ただし、下痢の原因によっては注意が必要です。例えば、ウイルスや細菌に感染している場合は、胎盤を通してお腹の赤ちゃんに感染してしまう可能性が否定できません。

下痢でママが脱水症状を起こしたり食事がとれなくなったりした場合も、赤ちゃんへの影響が懸念されます。一時的な下痢であれば心配はないのですが、下痢の続く期間、ご自身の体調には十分に注意を払ってください。

陣痛はお腹の下のほうの痛みから始まるため、下痢の痛みと見分けがつきにくいかもしれません。下痢と陣痛が同時に起きるというケースもあるので、見分け方を確認しておきましょう。以下のような様子があれば、陣痛の可能性があります。

ただし、発熱や嘔吐を伴っている場合、下痢があまりにも激しい場合は感染症の疑いもあります。すぐに受診しましょう。

胎動が直接的に下痢を引き起こす原因になることは、ほぼないといっていいでしょう。ただ、胎動により腸が刺激されて活発に動くようになることはあるかもしれません。胎動により下痢をしたり強い腹痛を感じたりする場合は、ほかの原因も疑われます。

妊娠後期になると、服を着ていてもわかるくらいに子宮が大きくなります。その大きな子宮に圧迫されると、周囲の内臓が痛むこともあるでしょう。中でも腸は、子宮のすぐ後ろ側に位置しているため、影響をダイレクトに受ける臓器でもあるのです。

感染症が原因でなければ、胎児への影響はほぼありません。ただし、ウイルスや細菌が原因の場合は、胎盤を通して赤ちゃんにも感染する可能性が否定できません。それにより、流産や早産のリスクが高くなる、感染源を保有して生まれるなどの影響が考えられます。