初めての妊娠検査 | 産婦人科の診察ってどんなふうに進むの？
妊娠かな？と思って、妊娠検査薬で陽性が出たら、産婦人科で正確な診察をしてもらいましょう。初めての妊娠では、産婦人科は敷居が高く感じるかもしれませんが、それは最初だけ。一度行ってしまえば、わからないこと、妊娠への不安などを解消してくれる医師や看護師、助産師に会うことが楽しみになると思います。病院に慣れていない人のために、診察の流れを詳しく見ていきましょう。
監修者プロフィール
井上裕子先生
井上レディースクリニック 理事長・院長
医学博士。日本産科婦人科学会専門医、日本乳癌学会認定医、日本医師会認定産業医、日本医師会認定健康スポーツ医、母体保護法指定医師。
診療のかたわら、思春期から更年期の様々な女性に対しての講演活動、また、雑誌などに、出演、監修、執筆するなど多方面で活躍。
著書に「産婦人科の診療室から」(小学館)、「元気になるこころとからだ」(池田書店)、「赤ちゃんとお母さんのための妊娠中のごはん」(池田書店)など。
現在は、リボーンレディースクリニック 理事長、NPO法人マザーシップ 代表を兼務。
初めての診察ってどんなふうに進むの？
普段は健康で病院などに慣れていない人だと、医療機関のしくみそのものにどぎまぎしてしまうことも。まずはあわてず、焦らず「受付」を探しましょう。すべてはここから始まります。
診察の結果、めでたく妊娠と判定されたその日から妊婦さんとしての生活が始まります。
まずは初めての診察の流れをひとつずつ見ていくことにしましょう。
初めての受付から診察まで
受付の仕方は、医療機関によって異なります。今は病院も電子カルテ化が進んでいるので、通院歴がある病院では診察券と保険証を出せば済む場合がありますが、初診の場合は問診票を記入するケースが多いです。以下は代表的な例で、診察室に入るまでの流れを簡単に解説します。
※新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、以前は予約制でなかった病院・医院も完全予約制になっているケースも増えています。先輩ママなどの紹介で「予約なし」と聞いていた場合も、訪問する前に、ホームページなどで現在の状況を確認しておきましょう。
産婦人科専門医院の場合
まずは、産科・婦人科など、診察科目を限定している医療機関の代表的なケースです。
総合病院の場合
こちらは、産婦人科以外の診療や入院も行っている、総合病院の場合の診察までの流れです。基本の流れは専門医院と同じですが、患者数が多く受付が混み合っていたり、病院の敷地が広かったりと、専門医院よりも時間がかかることが多いので、余裕をもって訪れるようにしましょう。
初診の流れ
さあ、初めての診察の本番です。医療機関によって順序は異なりますが、初診では以下のような診察が行われます。流れがわかっていれば戸惑わずにすみますね！
医師からの問診
問診票で診察前に記入するケースも多いですが、再度確認のために医師からの問診で診察がスタートするケースがほとんどです。
医師から尋ねられる内容はおおまかに下記の内容です。
問診の主な内容
- 最終月経の開始日と終わった日、月経周期
- 結婚した年齢
- 過去の妊娠、出産、流産、人工中絶などの経験
- 過去にかかった病気
- アレルギーの有無
- 親族の病歴など
答えにくい内容もありますが、みなさんとおなかの赤ちゃんの状態を正確に把握してもらい、健康を守ってもらうためにはどれも大切なことなので、隠さずになるべく正確に答えましょう。医師には患者の個人情報とプライバシーを守る「守秘義務」があります。家族にも秘密は守ってもらえますので大丈夫です。
事前に問診の内容などを確認しておくと心の準備ができて安心ですよ！
尿検査
市販の妊娠検査薬での判定と同じように、産婦人科でも尿検査によって判定をします。
通常の健康診断と同じように、採尿用のコップを渡されますので、指定されたトイレで採尿して提出します。
触診と内診
触診では、医師がおなかを触って外側から子宮のようすを診察します。
そして気になるのが内診ですね。内診とは、医師が膣のなかに指を入れて、子宮や卵巣の状態を直接触った感覚で調べる診察方法。最近は腹式の超音波検査を行って、内診を省くケースもあるようです。
内診は誰でも気が進まない診察ですが、ママと赤ちゃんの健康のためには大事な診察です。どうしても内診を望まないときは、事前に申し出ることも大切です。
※「内診」の方法や、検査でわかることについて詳しい情報はこちら
超音波検査
超音波検査（エコー）は、胎児の心拍や発育状態を確認したり、問題のない妊娠かどうかを確認するための検査です。
妊婦の定期健診などでおなかに機械（プローブ）をあててモニターで観察している様子を見聞きしたことがある人も多いのでは？ 初診で触診するかわりに、このようなおなかにプローブをあてる腹式検査を行うケースもあります。また、子宮が大きくなっていない初診の際は、経膣プローブと呼ばれる棒状の器具を膣の中に入れて確認することが一般的。人間ドッグの婦人科健診で経験されたことがある人もいるかもしれませんね。
内診同様、経膣の超音波検査も知らないとちょっとビックリしてしまうかもしれませんが、胎児の様子だけでなく、卵巣嚢腫の有無などを確認することができる大事な検査です。
おなかや足に力が入ってしまうと、痛みを感じることがあるので、「緊張しそうだな」と思ったら、リラックスするために軽く口を開けて深呼吸してみましょう。性交体験があれば、問題なく受けられます。
※「超音波検査」の詳しい情報はこちら
初診の診断結果
ひととおりの検査が終わったら、「妊娠の判定（問題のない妊娠かどうか）」につづいて、医師からの下記の説明があります。
問題のない妊娠の場合
分娩予定日
最終月経の開始日を「0週0日」として、妊娠40週0日が分娩予定日とされていますが、これはあくまで目安の計算方法です。後日、胎児の大きさが測れるようになった後に、月経周期が不順な場合は、胎児の大きさを計測して、より正確な分娩予定日を修正します。また、不妊症の治療後の妊娠の場合は、タイミングや体外受精の日から算出します。
現在の様子
現在のおなかの赤ちゃんがどんな状態かの説明があります。
妊娠生活での諸注意
初めての妊娠生活で注意すべき点などの説明があります。
※わからないことは必ず質問しましょう！
医師の説明でわからない用語やことがら、事前に聞きたかったことはその都度質問しましょう。質問のタイミングをはかるのが難しい場合は、最後にまとめてでもOK！ そして、メモを取っておきましょう。わからないことの解決は不安解消の近道です。
医療施設によっては助産師に質問できるシステム（助産師外来など）を設置しているところもあります。医師に聞きにくいことも助産師なら聞きやすいという人もいるかもしれませんので、そうしたシステムがあるか確認してみるとよいですね。
問題がある場合
症状と処置の方法
何か問題がある場合は、症状によって対処が異なります。医師から詳しい説明がありますので、落ち着いて状態を聞き、わからないことがあったらどんなことでも質問しておきましょう。対処方法は医師のアドバイスをもとに、家族と相談してから決めることになります。
監修／井上レディースクリニック院長 井上裕子先生
update : 2022.07.27
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