【医師監修】出産予定日の計算方法は？予定日をカレンダーで確認

ネーゲレの概算法は月経周期が28日の人にしか当てはまりません。月経周期が短い人や長い人、月経周期が不規則の人には、多少のずれが生じます。

出産予定日（40週０日）に出産する妊婦さんは実は非常に少なく、40週の７日間の出産でも２割程度と言われており、実際には妊娠38週に出産する妊婦さんが多い傾向にあります。

芥川先生のクリニックの妊婦さんでは、出産予定日より早い人は約65％、遅い人は約35％、38週以降の出産が多い印象を受けます。初産婦さんは、遅くなる傾向があります。

妊娠37週以降42週未満の出産を「正期産」と呼び、それに対し、妊娠22週以降37週未満に赤ちゃんが生まれることを「早産」、42週以降だと「過期産」と呼びます。早産や過期産の場合は心配なこともありますが、正期産の範囲であれば、出産予定日からずれて早くても遅くても心配はありません。

前述のようにネーゲレの概算法は月経周期が28日の人にしか当てはまらず、人によってのずれが生じるので、病院ではより詳しい出産予定日を妊娠初期に確定します。超音波検査（エコー）を使って、赤ちゃんの大きさから出産予定日を割り出す方法です。

８～11週ごろまでは、CRL（頭殿長：とうでんちょう）と呼ばれる赤ちゃんの頭からおしりまでの長さに大きな個人差がありません。そのため、エコーで頭殿長を測って週数を割り出すことができるのです。

妊娠8～9週ごろにCRLを測定して出産予定日を決める病院が多いです。11週までは個人差がほぼありません。逆にこの時期を過ぎると個人差が出てくるため、正しい妊娠週数を知るためには妊娠12週までに超音波検査を受けた方がよいのです。つまり、妊娠12週までに出産予定日は確定します。最終月経の初日がわかっていて、それを基準にして出産予定日を算出した場合でも、CRLからの算出とずれが大きい場合は、予定日を修正することもあります。

出産予定日を知ることで、たくさんのメリットがあります。次に挙げる項目を参考に出産予定日に向けた準備に取りかかれば、落ち着いて出産日を迎えることができるでしょう。

妊娠初期は特に、赤ちゃんの脳や神経細胞など生きるために必要な器官の基礎がつくられる大切な時期です。ハードな運動、長時間の立ち仕事、連日の残業などは控えます。安易に服薬しないことも大切です。特に次のことにも注意してください。

【喫煙】

妊婦さんと赤ちゃんにとって、よいことはひとつもありません。タバコに含まれるニコチンは、血管の収縮を起こして血流を悪くし、赤ちゃんへ送られる酸素と栄養が不足してしまいます。この状態が続くと、赤ちゃんの発育を妨げることがあります。妊娠したら禁煙のチャンス！と思い、タバコはやめることが原則です。夫やパートナーも一緒に禁煙できると理想的です。

【飲酒】

大量の飲酒をすると、アルコール成分が胎盤を通して赤ちゃんに届き、胎児の成長や発達に影響を与える可能性があります。妊娠中は禁酒を心がけてください。

【体重管理】

妊娠前の体格にもよりますが、妊娠中の体重は臨月までに＋７～15㎏くらいが目安です。妊娠初期は「食べ物のにおいがきつくて食べられない」、逆に妊娠中期以降になると「おなかがすいて仕方ない」など、妊娠全期を通して体重は増減しやすいことがあるので、妊娠初期から病院の医師や管理栄養士などに相談しながら、体重管理に気を配ります。

妊娠中の体重増加と体重管理について詳しくはこちら＞＞

【働いている場合の環境調整】

いつまで仕事できるか、いつから仕事復帰できるかといった計画を立てておきましょう。上司に妊娠を報告する時期を検討することも忘れないようにしましょう。

赤ちゃんは、胎盤を通して母体から必要な栄養を吸収し、成長します。妊婦さんがきちんと栄養をとっていないと、赤ちゃんの発育に影響してしまうのです。神経質になる必要はありませんが、できるだけいろいろな食品をバランスよく食べることを心がけましょう。1日３食決まった時間に食べ、腹八分目を目安に。太りすぎると、妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）といった病気のリスクが高まります。

とはいえ、妊娠すると、妊娠継続のために分泌されるhCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)ホルモンが分泌されることから、眠気やだるさ、胃のむかつきなどの妊娠初期症状が現れて、「食べられない」という妊婦さんが少なくありません。そんなときは、水分補給をこまめにして、食べられるものを少量ずつでも口にすれば問題ありません。ただし、意識して摂ってほしいのはビタミンＢ群で、特に葉酸は重要です。

【ビタミンＢ群】

ビタミンB1、ビタミンB2、ナイアシン、パントテン酸、ビタミンB6、ビタミンB12、葉酸、ビオチンの8種類です。炭水化物（糖質）、脂質、タンパク質の代謝やエネルギー生成に欠かせない栄養素で、胎児の発育、妊婦さんの疲労回復などに有効。ビタミンＢ群は、互いに効果を補い合うため、葉酸の機能をサポートすることにも役立ちます。動物性タンパク質、卵、牛乳、豆類に比較的多く含まれます。

【葉酸】

ビタミンB群のなかでも、特に葉酸はおなかの赤ちゃんが新しい細胞をつくって成長するのに欠かせない栄養素で、「赤ちゃんのビタミン」とも呼ばれます。枝豆、パセリ、アスパラガス、鶏レバーなどに多く含まれます。葉酸は熱に弱く水に溶けやすいので食事だけで摂るのは難しく、サプリメントを活用すると便利です。

【ビタミンD】

昨今は過度な紫外線対策や室内で過ごす時間が長くなることによるビタミンD不足が問題視されています。妊婦さんがビタミンD不足になると、骨粗鬆症のリスクが上がるだけでなく、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、低出生体重児出産のリスクが高まる傾向があります。ビタミンDは日光を浴びることで生成されるので、1日10分程度は屋外で日光を浴びたり、ビタミンDが多く含まれる食品（キノコ類、魚類など）の摂取を心がけましょう。

【乳酸菌サプリ】

子宮内に持続的な炎症を引き起こす細菌の活動を防いで、子宮内環境を整える役割があると考えられているのがラクトバチルス乳酸菌。そのため、早産予防に期待されています。また、ラクトバチルス属に似たラクトフェリンというタンパク質もあり、ラクトフェリンはラクトバチルス乳酸菌を増やし、腸内環境を改善する効果もあります。ラクトフェリンは、母乳や子宮頸管粘液に含まれており、鉄と結合することにより悪玉菌の増殖を押さえ鉄分の吸収率を高める働きがあります。そのため、妊娠中にラクトフェリンを摂取することで、貧血対策を期待できます。妊娠後期は「鉄欠乏性貧血」にもなりやすく鉄分が不足している時期でもあります。ラクトバチルス乳酸菌を増やすためにもラクトフェリンを摂取するとよいでしょう。ラクトフェリンは過熱していない乳製品や生乳に多く含まれていますが、ナチュラルチーズは胎児に悪影響を与える食中毒菌が含まれている可能性があるため、妊娠中は非加熱では食べない方がよい食材です。しかし、加熱されると含有量が減ってしまうため、サプリメントを利用するのがおススメとされています（摂取の際は主治医に相談しましょう）。

【出産準備品】

妊娠９ヶ月ごろになったら、いつ入院してもいいように持ち物を準備しましょう。たいていの病院では、出産準備品のリストがあります。荷物は大きなバッグにまとめて目の届くところに置き、家族にも置き場所を把握してもらいます。

入院中の物はしっかり準備しても、忘れやすいのが退院時の準備品です。赤ちゃんの着替えは持参しているけれど、「赤ちゃんを自宅へ運ぶ抱っこひもを忘れた！」なんてこともあります。退院時に必要な物にも心配りをしてください。

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【陣痛タクシーの手配】

地域にもよりますが、タクシー会社に事前登録することで、陣痛時に連絡をすると出産病院までタクシーを配車してくれるサービスがあります。陣痛タクシーやマタニティタクシーなどの名称で運営しているタクシー会社が多いようです。突然陣痛が来たときに確実に来てもらえるので、近隣のタクシー会社に問い合わせてみましょう。事前登録には出産予定日も必要なことが多いです。

【連絡先をリストアップ】

いつ、どんな状況で出産しても対処できるように、タクシー会社、病院の夜間受付、いざというとき頼れる親戚や友だちなどの連絡先をリストアップ。家族の目につくところへ貼り出しておくと安心です。

【夫・パートナーとひととおりの家事を共有】

入院中や退院後に不可欠なのが、夫・パートナーのサポートです。ママや赤ちゃんの生活に支障がないように、夫・パートナーと普段は料理、洗濯、掃除などの家事を分担している場合でも、ひととおり担当してもらえるようにしておくと安心。ゴミの分別やゴミ出しの日、日用品のストックの置き場所など、細かい情報も共有しておくといいですね。

臨月になったら、遠出をしないようにします。出産予定日が近づいてきたら、夫・パートナーはできるだけ仕事から早く帰るようにしましょう。上の子がいる場合、出産予定日前後の育児サポートはどうするか、早めに家族で話し合っておくことも大切です。

妊娠初期のころは、まだおなかのふくらみも目立たず、妊娠している実感がわかないものです。そんなとき、「出産予定日は○月○日」と数字で示されると、急に妊娠したことが現実味を帯びてきて、親としての意識が芽生えてきます。出産予定日を目指して、パパ・ママともに、妊娠週数に応じた生活を見直すこともできます。妊娠・出産には不安があると思いますが、「あと○日で赤ちゃんに会える」と思うと、不安感よりも期待感がより込み上げてきませんか。出産予定日は、前述のように多少のずれが生じます。「まだ生まれないのかな」「もう生まれた！」と夫婦で一喜一憂した姿も、出産後はよい思い出となるに違いありません。