【医師監修】新生児が便秘になったらどうする？うんちが出ない時の対処法や予防法、なりやすい時期を解説

赤ちゃんは月齢によって、便秘の特徴や便秘になる理由が異なります。

排便については1日に1～2回という赤ちゃんもいれば、1日に10回以上という赤ちゃんもいるなど個人差は大きいのですが、便秘はあまりみられない時期です。

便秘をした場合の主な原因は、授乳量の不足。体重が増えない、授乳をしてもすぐに欲しがる、おしっこの量が少ないなどの様子がみられる場合は、授乳量不足の可能性があります。特に母乳の場合は、飲んだ量を目で確認できないため必要量に達していないかもしれません。その場合はミルクを足して様子をみてみましょう。母乳とミルクでは、ミルクのほうがうんちが固めで回数も少なめになる傾向があるので、そのことも覚えておいてくださいね。

生後2～3ヶ月頃になると、未熟だった赤ちゃんの消化器官も少しずつ発達します。栄養の吸収率がよくなり、ためておけなかったうんちもためておけるようになるでしょう。そのため、うんちの回数が減り、時には便秘となることもあります。

離乳食が始まる頃、赤ちゃんの腸はさらに発達します。便をためておけるようになり、うんちの回数もさらに減るでしょう。腹筋はまだ発達途上にあるためいきむ力が弱く、うんちが出にくくなることも。

また離乳食が始まると、摂取する水分量が減ります。そのため、うんちが固くなってしまい、便秘がちになる赤ちゃんも多いようです。

赤ちゃんが便をうまく出せない原因のひとつに「ディスケジア(乳児排便困難症)」という症状があります。

スムーズに排便をするためには、いきんだり肛門をゆるめたりという動作が必要です。排便のための協調運動といいますが、赤ちゃんはまだこの動きを上手に組み合わせることができません。そのため、便が固くなっているわけではないのに、うんちが出にくいことがあります。この状態を「ディスケジア(乳児排便困難症)」といいますが、厳密には便秘とは区別される症状です。

生後9ヶ月に満たない赤ちゃんによくみられる症状で、出た便がやわらかければ、治療をしなくても3～4週間程度で改善します。

赤ちゃんが便秘かもしれないと気づいたとき、赤ちゃんの状態によってはすぐに医師の診察を受ける必要があります。便秘が続いている期間に関係なく、以下のような症状がある場合は迷わずに受診しましょう。病院に行くときは「うんちの回数や状態」「食欲やご機嫌はどうか」「授乳量や食事量」「最後のうんちが出たときの状況」「おならやげっぷは出ているか」についてメモをまとめて持参すると診察がスムーズです。

赤ちゃんが「便秘かもしれない」と気づいたときには、家庭でできる対処法を試してみましょう。具体的には以下のような方法があります。

赤ちゃんの便秘を解消するためには、マッサージも効果的です。おうちですぐに実行できますし、赤ちゃんとのスキンシップにもなります。マッサージをする部位は、お腹のほか、足やお尻もおすすめ。ママの手を使い、優しくなでたりさすったりすることで赤ちゃんの腸が刺激され、毎日取り組んでいると便通が整うことも期待できますよ。

安全な場所に、赤ちゃんを仰向けに寝かせて行いましょう。おへそのあたりに手のひらを当てたら、ひらがなの「の」の字を書くように、繰り返し優しくなでてあげます。「の」の字を書くのは、腸の動きに合わせるためです。服の上からでも裸でも、どちらでもかまいません。手や指先で圧迫するのではなく、そっとなでて腸を刺激することがポイントです。

足のマッサージも、お腹のマッサージと同じように赤ちゃんを仰向けに寝かせて行います。足元のほうから両方の足首を優しく握り、交互に屈伸させてください。赤ちゃんの太ももとひざがお腹に触れることで腸が刺激されます。マッサージというよりも、屈伸運動のお手伝いをするというイメージです。力を入れすぎたり、嫌がっているのに無理に動かしたりするのはやめましょう。

うんちが固くなって出にくいときは、赤ちゃんのお尻、肛門の上あたりを軽く押しながらマッサージすることも効果的です。赤ちゃんの顔が横向きになるような状態でうつぶせに寝かせて行いましょう。赤ちゃんの体はデリケートなので、少しの刺激にも敏感です。便秘を解消したいと思うあまり、強く押しすぎたりしないことを心がけましょう。

マッサージをしてもなかなか改善しない、どうしてもうんちが出ないというときは、綿棒を使って浣腸するという方法もあります。方法は簡単です。清潔な綿棒を用意し、先端に、ベビーオイルかオリーブオイルを垂らしましょう。そのまま綿棒を赤ちゃんのお尻の穴に1～2cmほど挿し込み、綿棒を回しながら10秒ほど肛門を刺激してください。気を付けたいのは、挿し込みすぎたり強く刺激しすぎたりすること。綿棒浣腸は、あくまでも応急措置と考え、頻繁に行うことは避けてくださいね。

市販の便秘薬は、年齢によって使える薬が異なります。使う前に必ず医師に相談し、医師の指示のもと使うようにしましょう。そのうえで、対象年齢が明記された乳幼児向けの便秘薬を選びます。乳幼児が使える市販薬には、以下のようなものがあります。

新生児や赤ちゃんの便秘を予防するための方法をご紹介します。

授乳や離乳食はできるだけ同じ時間になるようにしましょう。時間を決めると、消化器官の働きにもリズムができてきます。できれば、夜の就寝時間も一定にするといいでしょう。睡眠には、排便のリズムをコントロールしている自律神経の働きを整える役割があります。生活のパターンが整うと、そのパターンにそって排便のパターンもできてくるはずです。

水分が少ないと、どうしても便が固くなってしまいます。特に離乳食をスタートした赤ちゃんは、それまでに比べると摂取する水分量が減るため、便秘になりがちです。栄養は食事からとりますが、減った水分も補えるように考えていきましょう。なお、新生児～生後6ヶ月は母乳／乳児用ミルクのみが原則です。WHOおよび厚労省ガイドでは「医療目的を除き母乳以外の飲食を与えない」と明記されています。

便秘に効果のある食材の筆頭が、食物繊維を多く含む野菜や果物です。消化器官が未熟な赤ちゃんには、サツマイモやりんごなどがおすすめです。サツマイモなら、ペースト状にしたものをスープでのばすと食べやすくなります。りんごならすりおろせば、のどごしもよくなるので、積極的に使ってみてください。お腹の調子を整えるヨーグルトを取り入れることも方法です。

毎日うんちが出る、2日に1回で元気に過ごしているなど、赤ちゃんにはそれぞれのリズムがあります。排便した時間、うんちの形や色などを記録しておくと、便秘かどうか、異常があるかどうかの目安になるでしょう。記録をしておくと、診察時にも状況をスムーズに伝えることができます。育児日記を書きがてら、うんちのことも記録してみてはいかがでしょうか。

先輩ママの体験談をご紹介します。