尿もれ・腰痛・便秘にガスケアプローチ１

「ガスケアプローチは、ペリネを保護してケアする方法です。ここでは"ペリネ"という言葉を使うのですが、日本語でいうと、会陰も含めた骨盤底筋全体のことを指します。妊娠・出産・育児というのは、とくにここに負担がかかりやすく、そのために、尿もれ、子宮脱、腰痛、便秘…などをおこしやすいのです」

というのは、ガスケアプローチクラスを担当している内山美紀さん。ガスケアプローチとの最初の出会いは2005年。助産師の専門誌の記事だったと言います。

「それまで、骨盤底筋というのは骨盤の底にあって、お椀とかハンモックというような表現で、内臓を受け止めている筋肉だと教えられてきました。それが、その記事によるとまったく違う。逆にお椀を伏せたアーチ型だと書いてあって、衝撃を受けたのです」

これまで、生体で調べることが難しかった筋肉のありようが、ＮＭＲ（核磁気共鳴法）の医療機器の出現で可能になり、初めてわかった事実――。骨盤底筋は、お椀を伏せたようなアーチ型で、内臓の圧力に対して抵抗する緩衝装置としての役割を持っていたのです。

最新の解剖学に基づいた骨盤底へのアプローチに、運命の出会いを感じた内山さん。以後、ガスケ医師の研修会を複数回受講し、今はガスケアプローチの指導、普及に務めています。

「私自身、ひどい腰痛もちだったのですが、ガスケアプローチでウソのように、軽くなりました。３年前にはガスケアプローチを実践して第１子を産み、今は第２子妊娠中。以前とは比べ物にならないくらい調子がいいです」（内山さん）

「ペリネ（骨盤底筋）は、重い子宮や激しい出産で大きなダメージを受けます。ところがそれだけでなく、ふだんからの悪い姿勢や呼吸によって、すでに疲弊しているのです。ペリネは、まずは"保護する"そして"ケア"することが大切。ペリネに必要なのは、強く堅い筋肉ではなく、しなやかで弾力のある筋肉なのです。ペリネは、表面から届きにくいインナーマッスルですから、正しい姿勢と、正しい腹式呼吸でアプローチすることが必要なんです」（内山さん）

短時間に行う特別なエクササイズより、毎日、毎時間、毎秒…24時間無意識で行っている「姿勢」と「呼吸」に意識を向けることが、なによりの効果につながるといいます。

「1日何回と決まった回数はありません。気がついたら、やってみる。それを繰り返していくと意識も変わり、それだけでペリネに効果があるのです」

「では、正しいあぐらの姿勢から始めましょう」

あぐらを組むときは、お尻の下にクッションを敷きます。ひざが床についてしまわないように、左右の脚の下にもクッションを入れます。写真のようなクッションがなくてもだいじょうぶ。座布団を折ったり、バスタオルを畳んだりして、高さを出したものを3個用意して、お尻の下、右脚、左脚、にそれぞれ入れましょう。

「背中と脚の角度は、必ず90度以内にしてください。ペリネ（骨盤底筋）に余計な負担をかけない角度なのです」

背中は、まっすぐ気持ちよく伸ばします。おなかの中を縦長に伸ばして空間を広げる感じです。ペリネへの負担が軽くなる姿勢です。

「正しい姿勢ができたら、次は呼吸です。正しい腹式呼吸でペリネにアプローチしましょう」

「座り方も、先ほど紹介したあぐらだけが正解じゃありません。自分のラクな座り姿勢を見つけてみてください」（内山さん）

壁に背中をまっすぐにくっつけて、脚を広げて前に出します。お尻の下、両脚の下にクッションを入れます。背中と太ももの角度は90度以内です。

低いスツールやクッションに座ってみましょう。このときも背中はまっすぐ。背中と脚の角度は90度以内です。

「この呼吸法は、電車で座っているとき、立っているとき、オフィスでも、ふと思いついたときに行ってみてください。動作のはじめに行うのもいいんです。ペリネを締めて息を吐きながらカバンを持つ、ペリネを締めて息を吐きながらしゃがむ。いずれ赤ちゃんを抱っこするときも同じ。産後もペリネに優しい生活が送れます。ペリネを意識し始めると、それまでの姿勢や呼吸がいかに、ペリネに負担をかけていたかがわかってきますから、ぜひ、試してみてください」（内山さん）

次回は、正しい椅子の座り方、立ち方、スムースな排便法をレクチャーしてくれます。お見逃しなく！

「ガスケアプローチ２」はこちら

医師であり、ヨガ指導者。３児の母。自らの出産体験から「生理的分娩の探求」を目的に医学の道に入り、医師となる。さまざまな伝統文化の知恵と現代医学を融合させ、産科領域だけでなく、広範囲な領域で人生のあらゆるステージで活用できる理論と方法論を展開。現在、フランス国内、海外で研修会を実施。

著書に『自分でできるペリネケア「ガスケアプローチ」』『妊娠・出産でもっと輝く女性のからだのケアガイド』『赤ちゃんと一緒に！ペリネのエクササイズ』。『自分でできるペリネケア ガスケアプローチ 骨盤底筋群トレーニング　妊婦ケア編・産後ケア編』（監修）など。